Поражения слизистой оболочки носоглотки

Назофарингит, аденоидит, евстахиит. В случае поражения слизистой оболочки носоглотки к жалобам, характерным для пыльцевого риносинусита, присоединяется мучительное ощущение жжения и зуда в области глотки. Воспалительный процесс при поллинозе захватывает только покрытую мерцательным эпителием слизистую оболочку носоглотки, не распространяясь на ротоглотку, покрытую плоским многослойным эпителием. Риноскопическая картина характеризуется диффузным отеком слизистой оболочки носоглотки и ее лимфоидных образований (аденоидов). В задних отделах носовой полости скапливаются обильные слизисто-серозные выделения. При орофарингоскопии и задней риноскопии выявляется отек носоглоточной поверхности мягкого неба, доходящий до его свободного края, и стекающий по задней стенке глотки секрет.
В периоде ремиссии, достигнутой на фоне лечения или связанной с прекращением сезона цветения, воспалительный -тек носоглотки полностью ликвидируется, проходят неприятные ощущения, нормализуется носовое дыхание. Аденоидные вегетации в связи с исчезновением отека значительно уменьшаются и создается возможность судить об их истинных размерах, что необходимо для решения вопроса об аденотомии. При наличии сопутствующего поллинозу хронического аденоидита последний, как правило, обостряется в весенне-летний период, существенно утяжеляя и видоизменяя клиническую картину пыльцевого назофарингита. К его классической симптоматике присоединяются инфекционная интоксикация, лихорадка. Секрет, стекающий по задней стенке глотки и выделяющийся из носа, становится слизи-сто-гнойным.
Во время обострения назофарингита отечные аденоиды могут прикрывать устья слуховых (евстахиевых) труб. В этом случае присоединяются характерные для евстахиита жалобы на заложенность ушей, снижение слуха. При отоскопии опре-мляется втянутость барабанной перепонки, исчезновение светового конуса. Нам ни разу не пришлось столкнуться с классической клинической картиной пыльцевого среднего in ига. У двух больных с сочетанием поллиноза и хронического

Метки: аденоидит, евстахиит, назофарингит, поражения слизистой оболочки носоглотки

Страницы: 1 2