Органоспецифические изменения красной волчанки
Органоспецифическими изменениями, характерными для этого заболевания, являются следующие:
1. Абактериальный эндокардит Либмана—Сакса.
2. Поражение клубочкового аппарата почек по типу «проволочных петель», описанных Бэром. В почках обнаруживаются сочетания всех известных патологических процессов, встречающихся при различных почечных заболеваниях в отдельности, и потому почечное поражение при этом страдании невозможно уложить в принятые нозологические формы почечных заболеваний (люпоидный нефрит).
3. «Луковицеобразный» периваскулярный склероз центральных артерий лимфоидных фолликулов селезенки.
4. Ожирение печени с исчезновением гликогена из печеночных клеток, иногда гепатит (люпоидный гепатит) с исходом в цирроз в сочетании с атрофией клеток островкового аппарата поджелудочной железы.
К иммуиоморфологическим изменениям относится универсальная лимфаденопатия и спленомегалия, в основе возникновения которых лежат иммунологические сдвиги, развивающиеся в связи с наводнением лимфатических узлов и селезенки продуктами тканевой дезорганизации соединительной ткани и дезоксирибонуклеиновой кислотой. В ответ на накопление собственных денатурированных белков в лимфоидной ткани развиваются:
1) атрофия лимфоидных фолликулов;
2) гиперплазия ретикулярной ткани с макрофагально-плазмоклеточ-ной реакцией;
3) миелоидная метаплазия или же отложение белков с образованием полей гиалиноза на месте лимфоидных фолликулов;
4) в ряде случаев — явления извращенного фагоцитоза (в макрофагах при этом имелись морфологически неизмененные элементы крови), говорящие о качественно новой аутоагрессивной фазе этого процесса;
5) анемия, гранулоцитопения и тромбоцитопения, а также образование «волчаночных клеток», тесно связанные с указанным извращенным фагоцитозом и имеющие иммуногемопатический характер.
Метки: люпоидный нефрит, метаплазия, отложения белковСтраницы: 1 2