Определение размеров выхода таза

Для определения размеров этого отдела таза женщину укладывают в положение на спине с прижатыми к животу бедрами. Прямой размер выхода таза измеряют от нижнего края симфиза до верхушки копчика. Поперечный размер выхода – расстояние между седалищными буграми. Сначала нащупывают пальцами седалищные бугры и к внутренним поверхностям этих бугров плотно прижимают пуговки специального тазомера или это расстояние измеряют сантиметровой лентой . К полученному таким путем размеру прибавляют 1 -1,5 см, в зависимости от толщины подкожно жирового слоя. О размерах выхода таза можно судить и по величине лонного угла. В нормальном женском тазу этот угол тупой; чем меньше лонный угол, тем ближе расположены друг к другу седалищные бугры. Ориентировочно его можно измерять. Асимметрия таза определяется на основании измерения косых размеров таза. Для этого сравнивают расстояние между следующими пунктами: 1) от середины симфиза до задне-верхних остей подвздошных костей справа и слева (для нормального таза 17 см); 2) от передне-верхней ости одной стороны до задне-верхней ости противоположной стороны и наоборот (для нормального таза 21 см); Если, например, при измерении диагональной конъюгаты последняя оказывается короче обычной, – допустим, что она равна не 12,5, а 12 см, то для того, чтобы определить точнее длину истинной конъюгаты, важно знать и высоту симфиза у этой женщины. Если окажется, что симфиз ниже 4 см, примерно 3,5 см, то истинная конъюгата может оказаться нормальной даже при диагональной конъюгате, равной 12 см. Таким образом, в зависимости от высоты симфиза колеблется разница в длине между диагональной и истинной конъюгатой. Для измерения высоты симфиза согнутый указательный палец проводят по задней поверхности симфиза и плотно прижимают к ней ладонной поверхностью. Достигнув концом исследующего пальца верхнего края симфиза, указательным пальцем другой руки отмечают точку соприкосновения с нижним краем симфиза и затем измеряют расстояние между концом исследующего пальца и отметкой на нем – это и будет высота симфиза; в среднем нормальной считается высота в 4 см.

Метки: ладонь, палец, положение матки

Страницы: 1 2