Оценка физического развития
Для оценки физического развития, кроме веса и роста ребенка, имеют также значение ширина плеч, окружность головы и окружность груди. Можно пользоваться следующими приблизительными данными. У хорошо развитых детей ширина плеч во все периоды детства равна приблизительно 1/4 роста. На первом году жизни, окружность головы на 1-3 см больше окружности груди и равна у новорожденного 34 см при окружности груди 32 см. К 3-4 годам эти величины сравниваются; позднее окружость груди превышает окружность головы тем больше, чем старше ребенок. На первом году жизни окружность груди превышает полурост на 7-10 см, у 7-летнего она равна ему, а потом начинает отставать от полуроста; у 12-13-летнего ребенка окружность груди уже на 2-4 см меньше полуроста, а после полового созревания она опять становится на несколько сантиметров больше полуроста. Для клиники знание динамики нарастания веса, роста и размеров отдельных частей тела очень важно, так как степень физического развития в известной мере позволяет сделать заключение о функциональной способности всего организма и отдельных его систем и органов, и наоборот, нарушение функциональной способности органов может повлечь сдвиги в физическом развитии. Таким образом, физическое развитие часто служит показателем сопротивляемости и приспособляемости организма. Для определения физического развития детей и их упитанности предложено много различных формул и индексов. О них подробно говорить мы не будем: они нужны при подробном антропометрическом обследовании, клиническое же значение их невелико. Техника измерения роста детей старшего возраста ничем не отличается от измерения роста взрослых. Для этой цели можно пользоваться готовыми ростомерами. Ростомер представляет собой вертикальную рейку с нанесенными на ней делениями в сантиметрах. К ней прикреплена небольшая горизонтальная доска в виде муфты, которая свободно передвигается по рейке. При измерении ребенка ставят так, чтобы он прикасался к вертикальной рейке затылком, лопатками и ягодицами. Наклон головы должен быть такой, чтобы козелок уха (у наружного слухового прохода) и наружный угол глазной щели были на одной горизонтальной линии. Горизонтальная доска должна плотно касаться головы, но не сдавливать ее. Измеряемый должен быть без обуви. Вместо ростомера можно пользоваться любой вертикальной плоскостью- стена, дверь и т. п. Горизонтальную доску в таком случае заменяет книга, угольник и т. п. При измерении роста как ростомером, так и другими способами важно помнить, чтобы оно всегда производилось одинаково, наклон головы был всегда один и тот же.
Страницы: 1 2