Назначение иммунодепрессантов
Азатиоприн у некоторых больных вызывает холестатическую желтуху, циклофосфамид — обратимое облысение и геморрагический цистит. При появлении инфекционных или отчетливых гематологических осложнений (в частности, снижение абсолютного количества нейтрофилов ниже 2 • 109/л) И. необходимо отменить. Их можно назначить вновь после полного исчезновения указанных осложнений, но в уменьшенной дозе (50% исходной). Остается невыясненным ряд вопросов, касающихся хронической токсичности тех небольших доз И., которые применяются в ревматологии: возможность и степень мутагенного эффекта, тератогенного действия, подавления противоопухолевого иммунитета и т. п. Противопоказаниями к назначению И. являются сопутствующие инфекции, не полностью поддающиеся адекватному лечению, паренхиматозные поражения печени и выраженные гемоцитопении (если они не являются проявлением основного заболевания).
Метки: азатиоприн, грибки, инфекцииСтраницы: 1 2