Накопление липохрома
В сетчатой зоне накапливается большое количество бурого пигмента — липохрома. Во всех слоях надпочечника имеются многочисленные лимфоидные инфильтраты и скопление большого количества плазматических клеток. Сохранившиеся клетки клубочковой и пучковой зон подвергаются гипертрофии и гиперплазии, образуя аденоматозные разрастания узловатого вида. Функциональная полноценность таких очагов подтверждается наличием в них кетостероидов, липоидов, рибонуклеиновой кислоты и ШИКположительного материала при отсутствии таковых на больших территориях коры. Клетки коркового слоя нередко образуют островки и в мозговом веществе надпочечников. Интерес представляет то обстоятельство, что в строме капсулы надпочечников в большей части наблюдений также обнаруживаются аденоматозные узелки, часто значительных размеров, которые, как и узелки в мозговом веществе, содержат большие количества кетостероидов, липоидов, рибонуклеиновой кислоты, т. е. являются функционально способными и возмещают недостаток функции атрофирующейся собственно коры надпочечника. Реакция Ашбель и Зелигмана показала, что у больных, умерших от декомпенсированного ревматического порока сердца, без видимого обострения процесса, кетостероидов и липоидов в надпочечниках постоянно обнаруживается больше, чем в контрольной группе. В случаях же возвратного эндокардита или при наличии воспалительных изменений в миокарде в корковом слое надпочечников наблюдается особенно обильное накопление кетостероидов и липоидов. Во всех обследованных С. К Лапиным случаях ревматизма в клапанах или миокарде были найдены выраженные в той или иной степени гистологические или гистохимические изменения в соединительной ткани альтеративно-экссудативного или преимущественно пролиферативного характера. Эти изменения выражались в различной степени метахромазии гиалинизированной фиброзной ткани створок митрального клапана, в мукоидном набухании стенок сосудов межуточной ткани различных отделов миокарда, в продуктивных капилляритах, периваскулярных инфильтратах и в образовании типичных гранулем Ашофа—Талалаева.
Страницы: 1 2