Ксантоз


КсантозИногда встречается желтое окрашивание кожиксантоз — в основном на коже ладоней и стоп и реже на всем теле. Это явление связано с отложением каротина, главным образом в роговом слое кожи вследствие функциональной недостаточности печени и связанного с ней нарушения превращения каротина в витамин А. Особенно такие явления заметны при избыточном употреблении некоторых овощей и фруктов, содержащих большое количество каротина: брюквы, тыквы, моркови, апельсинов, помидоров и т. д.
Значительно реже, чем у взрослых, у детей развиваются ксантомы — небольшие плотные узелки желтоватого цвета. Они состоят из наполненных липидами гистиоцитов и, как считается, являются следствием нарушенного липидного обмена. Компенсация сахарного диабета инсулином и рационально построенная диета со сниженным количеством жира могут способствовать обратному развитию ксантом.
При сахарном диабете значительно чаще, чем у лиц, им не болеющих, встречается весьма редкое поражение кожи — липоидный некробиоз. Вначале появляется узелок розово-фиолетовой окраски, увеличивающийся в размере за счет периферического роста. Образующаяся неправильной формы бляшка меняет свою окраску и становится желтовато-розоватой, на поверхности ее определяется множество телеангиэктазий. Бляшки могут изъязвляться, после заживления на их поверхности остаются втянутые рубцы. Липоидный некробиоз наблюдается у детей с плохо контролируемым сахарным диабетом. Локализуются эти поражения кожи чаще на наружной поверхности голени, иногда в местах введения инсулина. Нередко поражения кожи симметричны. Гистологически обнаруживаются изменения сосудов, некроз коллагена, отложение липидов, инфильтрация гистиоцитами, лимфоцитами, фибробластами. В кровеносных сосудах — фиброз стенок, пролиферация эндотелия и тромбоз. Липоидные зерна состоят из фосфолипидов и холестерина.
Слизистая оболочка полости рта при тяжелом диабете с высокой гипергликемией, глюкозурией и выраженной дегидратацией ярко-красная и сухая, иногда на ней видна десквамация эпителия в области щек, напоминающая пятна Филатова — Коплика, наблюдающиеся при кори.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.