Кора надпочечников
Функциональное состояние коры надпочечников у детей и подростков с первичной артериальной гипертонией исследовалось лишь в единичных работах. Н. М. Коренев и М. С. Расин (1972) обнаружили повышение экскреции общего количества 17-ОКС относительно количества 17-ОКС, не связанных с пикуроновой кислотой, а также отношения тетрагидрокорти. Изменения оказались наиболее значительными у больных с лабильной стадией болезни, при которой дополнительно отмечалось снижение экскреции гетрагидрокортизона, А. Р. Абдуллаев (1969) нашел активность коры надпочечников повышенной в транзиторной стадии первичной артериальной гипертонии у детей и подростков, нормальной — в лабильной и пониженной — в стабильной стадии. Резервная же глюкокортикоидная активность оказалась пониженной во всех стадиях болезни. Что касается экскреции альдостерона при первичной артериальной гипертонии у детей и подростков, то, помимо данных, полученных нами по этому вопросу (см. ниже), других не имеется.
С учетом важной роли катехоламинов и кортикостероидов в регуляции уровня артериального давления, а также противоречивости данных о функциональном состоянии симпатикоадреналовой системы и коры надпочечников при эссенциальной гипертонии и крайне не достаточного изучения этого вопроса в молодом (подростковом) возрасте в лаборатории патофизиологии Института педиатрии АМН был проведен цикл исследований в этом направлении.
В связи с тем что активность симпатико-адреналовой системы и коры надпочечников, в том числе экскреция катехоламинов и кортикостероидов, может меняться под влиянием различных факторов, иногда довольно незначительных (психоэмоциональное напряжение, легкая физическая нагрузка, изменение температуры окружающей среды и т. п.), мочу на анализ собирали в состоянии психического, эмоционального и физического покоя не ранее чем через неделю после поступления больных в клинику (для того чтобы они адаптировались к окружающей среде).
Страницы: 1 2