Кисти рук при ревматоидном артрите
С обеих сторон рук отмечается характерная картина подвывихов пястно-пальцевых сочленений с симметрично выраженным типичным отклонением пальцев в ульнарную, наружную сторону. Одновременно имеется сужение щелей с деформацией суставных поверхностей, напоминающее изменение типа деформирующего остеоартроза. Между мелкими костями запястья костные анкилозы, встречаются также костно-фиброзные анкилозы с намеком на сравнительно сохранившиеся суставные щели. Между фалангами (V, IV, III—II) пальцев с обеих сторон кост-но-фиброзные анкилозы с преобладанием костного анкилоза справа. Меж-фаланговые суставы I пальца правой кисти заметно не изменены, слева же определяется подвывих ногтевой фаланги с проявлением деформирующего артроза — сужение щели, краевые разрастания и деформация суставных поверхностей. С обеих сторон симметрично выражен равномерный остеопороз. Суставная щель резко сужена, местами совсем отсутствует. Преобладает фиброзный анкилоз. Выражен также остеопороз. В области локтевого отростка дефект мягких тканей —декубитус. Плечевой сустав. Головка плечевой «ости смещена умеренно кверху, контуры суставной впадины неясно очерчены, суставная щель плохо дифференцируется из-за изменений суставного хряща. Сильно выражен остеопороз, особенно в диафизарном отделе, в виде расслоения кортикального слоя, истончения и крупнопетлистого строения спонгиозы. Заметное сужение суставной щели и слабо выраженный склероз вследствие дистрофических изменений суставного хряща. Как и в остальных суставах, хорошо выражен остеопороз. Следовательно, рентгенологически имеются характерные изменения кистей рук с проявлениями костно-фиброзного анкилоза мелких суставов и локтевого сустава в сочетании с выраженным остеопорозом и умеренной атрофией диафизарных частей, что дает основание рентгенологически диагностировать инфекционный полиартрит.
Метки: кисти рукСтраницы: 1 2