Инфузия
Контроль за количеством вводимого радиоактивного препарата осуществляется следящей системой, выполненной в виде двух сельсинов. Изотоп вводится в дозе 30 мКи (в объеме 7 мл) в один из поверхностных лимфатических сосудов тыла стопы. В качестве разбавителя изотопа используется раствор альбумина. Продолжительность инфузии обычно составляет более двух часов (1 мл в течение 20 минут). В конце инфузии вводится неактивный раствор альбумина. О степени насыщения указанных узлов радиоактивным коллоидным золотом во время проводимой процедуры косвенно удается судить по накоплению его в печени. При.сцинтиграфическом исследовании, проводимом в различные сроки после инфузии 198Аи, отмечается накопление изотопа в паховых и бедренных, подвздошных и парааортальных лимфатических узлах. В печени фиксируется сравнительно незначительное его количество. Максимальная концентрация изотопа наблюдается в подвздошных лимфатических узлах. При морфологическом исследовании удаленных узлов отмечается стертость их структуры, обеднение или отсутствие фолликулов, смазанность краевых и центральных синусов. В ряде случаев выявляется полный некроз узлов с кровоизлиянием и некрозом стенок венозных сосудов, расположенных у ворот. В метастатических узлах определяются дистрофические изменения опухолевых клеток и опустошение лимфоидной ткани в сочетании с явлениями некроза. В окружающей лимфатические узлы клетчатке встречаются изменения, проявляющиеся в развитии фиброзно-склеротических процессов. Введение в лимфатический сосуд коллоидного золота обеспечивает необходимое накопление изотопа в обтураторных и илиакальных лимфатических узлах, которые составляют первый этап регионарного метастазирования при злокачественных опухолях шейки матки. Метод дает возможность создать довольно высокие поглощенные дозы облучения в точке приложения, вызывая лучевую реакцию преимущественно в лимфоидной ткани.
Страницы: 1 2