Геморрагические диатезы
В превращении фибриногена и фибрин принимают участие кальций, и второй пластиночный фактор. Наряду с факторами свертывания в крови содержатся вещества, препятствующие свертыванию – «стабилизаторы», «антагонисты», благодаря которым внутрисосудистого свертывания крови не происходит. К таким физиологическим антикоагуляятам относится, в частности, образующийся в печени гепарин (антитромбин). Нарушение процессов свертывания крови является ведущим фактором в патогенезе гемофилии и тромбоцитопенической пурпуры (болезни Верльгофа). В эту же группу должна быть отнесена «пеевдогемофилия», при которой кровоточивость связана с дефицитом витамина C , а также симптоматические тромбоцитопении различного происхождения как при функциональных нарушениях, так и при органических повреждениях гигантоклеточной пластиночной системы крови. Тромбоцитопеническая пурпура (болезшь Верльгофа) – хроническое рецидивирующее заболевание с длительными ремиссиями и повторными атаками кровоточивости. Рецидив болезни можно связать в некоторых случаях с интеркуррентной инфекцией, травмой, физическим или нервным перенапряжением, но нередко он возникает без всякой видимой причины. В период обострения появляются множественные кожные геморрагии, Преимущественно на конечностях и груди, размером от мелких петехий до больших кровоизлияний величиною в ладонь и больше, наблюдаются упорные, иногда профузные маточные кровотечения, кровотечения из слизистой носа, десен. Кровотечения возникают как бы самостоятельно или после ничтожных, иногда едва заметных травм (царапина, укол, небольшой разрез). Более значительные оперативные вмешательства у этих больных, если гемостаз произведен хорошо, протекают при сравнительно малых кровопотерях. Характерно возникновение кровотечений из не измененной воспалительным или некротическим процессом кожи и слизистой. Реже появляются кровотечения из желудочно кишечного тракта, кровохарканье, кровоизлияния в серозные полости, мозг.
Страницы: 1 2