Дыхательная недстаточность
У новорожденных он равен 20 мл, а у 14-летних — 270 мл. С возрастом частота дыханий уменьшается, но минутный объем дыхания увеличивается. Установлено, что в газообмене участвует примерно ‘/з вдыхаемо-I о воздуха, который входит в состав «мертвого» пространства, равного объему дыхательных путей.
Острая дыхательная недостаточность у детей может развиться в результате механического препятствия в дыхательных путях (аспирация воды, пищи, рвотных масс, попадание твердого инородного тела, травма) и в результате заболеваний органов дыхания (ларин-гостеноз при ложном и истинном крупе, скопление слизи в дыхательных путях при ОРЗ, бронхите, пневмонии, отек легкого). Более сложный механизм лежит в основе острой дыхательной недостаточности под влиянием нарушения транспортировки газов кровью и нарушения жапевого дыхания.
Различают три степени острой дыхательной недо-ciaточности (ОДН). I степень ОДН (легкая) характеризуется отсутствием симптомов в состоянии покоя. ()мечается лишь изменение соотношения пульса и чихания до 3:1 (в норме 4:1 или 3,5:1). При беспокойстве, крике, физической нагрузке появляется цианоз вокруг рта.
II степень ОДН (средней тяжести) проявляется \чащенным дыханием в покое. Выражен цианоз кожи вокруг рта. Наблюдаются возбуждение (эйфория), оппокойство или вялость ребенка. После крика или фншческой нагрузки в акт дыхания включается IN помогательная мускулатура — втягиваются межреберные промежутки, раздуваются крылья носа, выражена 1ахикардия. Артериальное давление повышено.
Ill степень ОДН (тяжелая) проявляется поверхностным учащенным дыханием. Выражена тахикардия. Пульс малого наполнения, соотношение пульса и дыхания достигает 2,5 : 1 и даже 2:1. Артериальное давление снижено. Цвет кожи приобретает землистый ьгте-нок, губы синюшны. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура даже в состоянии покоя. Ребенок заторможен.
При выявлении на участке ребенка с ОДН III степени участковая медицинская сестра обязана немедленно вызвать к ребенку реанимационную
Страницы: 1 2