Диагностика ВПС (врожденные пороки сердца)
Подробная морфологическая и функциональная диагностика ВПС (врожденные пороки сердца) часто является довольно сложной проблемой и для специализированных, хорошо оснащенных учреждений педиатрической кардиологии. Тем не менее мы уверены в том, что приблизительное определение ВПС (врожденные пороки сердца, вполне достаточное для правильного решения вопроса о дальнейших диагностических и лечебных мероприятиях, в большом проценте случаев может провести и менее опытный врач с помощью самых простых диагностических приемов. Диагностические критерии и вспомогательные исследования мы подбирали так, чтобы на них не влияли большой или малый опыт аускульта-ционной практики или глубокие знания по оценке кривых ЭКГ.
Наряду с этим мы исходим из того положения, что врачи при отделениях стационаров имеют к своим услугам результаты некоторых лабораторных исследований и прежде всего рентгенологического, которые имеют большое значение для диагностики ВПС (врожденные пороки сердца).
Диагностические критерии
Возраст. Согласно определению, все ВПС (врожденные пороки сердца существуют уже до рождения, но тем не менее они отличаются по времени, когда проявляются их признаки, а также течением. Сразу можно сказать, что самые серьезные ВПС (врожденные пороки сердца проявляются вскоре после рождения и имеют быстрое неблагоприятное течение. К ним прежде всего принадлежит синдром гипоплазии левого сердца (атрезия или очень большой стеноз аорты, атрезия или стеноз митрального отверстия и гипоплазии). У 90% из 18 наших больных с такими признаками очень тяжелого заболевания сердца были уже и первые дни после рождения, и эти дети умерли в среднем возрасте до 16 дней.
Страницы: 1 2