Печень при ревматизме
При ревматическом полиартрите в массе случаев изменения в печени, по-видимому, отсутствуют. Однако он же приводил медицинские данные о случаях ревматизма, протекающего с желтухой. Клинге, исследовав печень при острой вспышке ревматизма, находил дистрофические изменения как в паренхиме, так и в строме органа. Он проводит различия между изменениями, возникающими на почве застоя, и теми, которые связаны с самим ревматизмом. В частности, Клинге допускает возможность развития в печени ревматических склерозов. М. С. Толгская обнаружила в печени при ревматизме значительные и разнообразные изменения, имеющие неспецифический характер. Так, были описаны отек и полиморфноклеточные инфильтраты в строме, сосудистые изменения. Последние выражались набуханием эндотелия, некрозом стенки и развитием склероза. Специфических изменений в печени в виде гранулем найдено не было. Со стороны печеночных клеток отмечались незначительные дистрофические изменения. М. С. Толгская рассматривает описанные ею изменения в строме печени как неспецифическую в морфологическом смысле реакцию соединительной ткани печени, возникающую при ревматизме. В случаях острого ревматизма без явлений сердечной декомпенсации в клетках печени обнаруживается жировая и белковая дистрофия, а иногда очаговые некрозы. Были отмечены признаки повышенной проницаемости сосудов, воспалительные изменения стенок сосудов с появлением в них фибриноида. В перипортальной соединительной ткани обнаружены признаки дезорганизации соединительной ткани в виде набухания коллагеновых волокон, диффузная лимфоцитарная инфильтрация. При возвратном ревмокардите с признаками сердечной декомпенсации в печени встречались застойные явления и усиление дистрофических изменений со стороны клеток печени. Поражения сосудов типа васкулитов были хорошо выражены и заканчивались склерозом.
Метки: васкулиты, печень, сердечная декомпенсацияСтраницы: 1 2