Онтогенные и риногенные абсцессы

24 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Онтогенные и риногенные абсцессы при наличии септикопиемии могут возникать также метастатическим, гематогенным путем, локализуясь тогда вдали от первичного очага. Встречаются абсцессы диаметром до 12 см, занимающие почти все полушарие. Быстрота образования абсцессов также различна. Абсцесс величиной с куриное яйцо может образоваться в течение 5 дней. Капсула начинает формироваться уже через 5-6 дней, но для ее полного развития нужно не меньше 1′/2-2 месяцев. Образование капсулы часто ведет к временной остановке процесса, чем объясняется обычный для мозговых абсцессов латентный период, длящийся до тех пор, пока под влиянием травмы или случайной инфекции процесс вновь не обострится. Однако и без этих причин, несмотря на инкапсулирование, абсцесс может увеличиваться за счет расплавления соседних участков нервной ткани.  Симптоматология. Клинические проявления абсцесса мозга зависят как от остроты развития, так и от величины и локализации его. В противоположность гнойным процессам в других органах абсцесс мозга, особенно осумкованный, почти не дает общеинфекционных симптомов, что объясняется хорошей изоляцией инфекционного очага. Так, температура повышается лишь незначительно и нерегулярно или даже остается нормальной. Лейкоцитоза также почти никогда не бывает; часто отмечается лишь небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов. В ряде случаев общее самочувствие больных долго остается хорошим. Однако обычно оно все же страдает: отмечается бледность, слабость, общая разбитость, апатия, отсутствие аппетита. Ранним и постоянным симптомом являются головные боли, усиливающиеся под влиянием напряжения, а также ночью и нередко имеющие пульсирующий характер. С увеличением абсцесса нарастают симптомы, что зависит от усиления интоксикации и повышения внутричерепного давления. К головным болям присоединяется тошнота, рвота и головокружение. Рано появляется и стойко держится брадикардия-важный диагностический признак мозговых абсцессов. Дыхание замедлено. Нередко развиваются застойные соски. Нарастает сонливость, оглушенность. К общемозговым симптомам присоединяются симптомы, зависящие от локализации абсцесса. Нередко именно эти симптомы выявляются в клинической картине прежде всего.

Метки: , ,