Ущемленная грыжа
27 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В случае, если при ущемленной грыже имеется кишечная непроходимость, то перед операцией через зонд отсасывают содержимое желудка. После операции грыжесечения больных укладывают в кровать в положении на спине, однако двигать ногами и поворачиваться разрешают уже через несколько часов. На область послеоперационной раны на 2-3 часа кладут пузырь со льдом или мешочек с песком. Если операция производилась по поводу паховой грыжи, то сразу же после операции на операционном столе на мошонку надевают суспензорий. На 2-й день больному разрешают принимать полусидячее положение, с 3-5-го дня – ходить. В первый день после операции больному, как правило, никакой пищи и питья не дают, за исключением небольшого количества воды. На 2-й день разрешается жидкая пища, чай, кисель, бульон. На 3-й день, если имеется небольшое вздутие живота, необходимо поставить очистительную или гипертоническую клизму, можно дать слабительное (Sol. Magnesii sulfuriei 25% 30,0). В дальнейшем диету быстро расширяют. Швы снимают на 7-8-й день, на 10-12-й день больного выписывают из больницы. После операции по поводу паховой грыжи, спускающейся в мошонку, в течение первого месяца назначают ношение суспензория. Если больной был оперирован по поводу ущемленной грыжи с явлениями выраженной интоксикации, то в послеоперационном периоде в ближайшие 1-3 суток ему продолжают переливание крови, плазмы или глюкозы внутривенно капельно, кроме того, подкожно капель но вводят большие дозы физиологического раствора (до 2 л и более в сутки). Назначают сердечные средства, наркотики; со 2-3-го дня необходимо добиться опорожнения кишечника (клизмы, легкое слабительное и т. д.). Особое внимание необходимо обращать на дыхательную систему, так как при длительном лежании на спине у больных (особенно пожилых людей) развивается застой в легких с последующим их воспалением.