Азотемия
08 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В хирургической практике развитие гипохлоремической азотемии возможно в послеоперационном периоде, если он сопровождается многократной рвотой. Наблюдается она также у больных с непроходимостью кишечника, особенно если препятствие расположено высоко. Педиатры встречаются с ней у детей с токсическими поносами, с гинекологи- при неукротимой рвоте беременных. В более легкой форме она развивается при длительной работе в стоячем цехе, при плохой акклиматизации в жар кожном выделение большого; количества соли с потом) . Гипохлоремическая азотемия, развиваясь при различных болезнях, утяжеляет течение основного заболевания, и, будучи нераспознанной, может вести к гибели больного. Иногда в результате обильного диуреза, обычно в связи с частым применением сильнодействующих мочегонных средств, притом особенно у больных, длительное время содержащихся на гипохлоридном столе, появляются слабость, разбитость, мышечные боли, что зависит глазным образом от значительной потери хлористого натрия. В некоторых случаях тяжелой хронической недостаточности кровообращения приходится систематически (через 1-2-3 дня) вводить меркузал или другие сильные диуретики. Нередко у таких больных в период значительной разгрузки от отеков и хорошего самочувствия неожиданно ухудшается общее состояние, появляется разбитость, апатия, адинамня, пропадает аппетит. Такое состояние связано со значительной и быстрой деминерализацией организма и последующими нарушениями обменных процессов. Прекращение на некоторое время введения меркузала, назначение пищи без строгого ограничения соли, одно двукратное введение 10 мл гипертонического раствора поваренной соли в вену быстро улучшают состояние больного (в таких случаях имеются также основания для введения подкожно или в вену витамина B, значительные количества которого теряются при большом диурезе). Хлоропенический компонент может наблюдаться иногда и у больных с хронической почечной недостаточностью.
Метки: витамин В, диурез, хирурги