Удаление яичников
22 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В большинстве случаев вместе с удалением яичников достаточно произвести надвлагалищную ампутацию матки. Осуществление экстирпации матки считается рациональным только в тех случаях, когда матка или шейка матки проращены опухолью или имеется самостоятельное заболевание шейки, требующее оперативного лечения. При обнаружении дессеминированного опухолевого процесса по париетальной и висцеральной брюшине, при котором невозможно осуществить радикальную операцию, достаточных оснований для объема хирургического вмешательства, включающего экстирпацию матки, не имеется. При полной неоперабельности больной целесообразно произвести эвакуацию асцитической жидкости с помощью электроотсоса, осуществить биопсию опухоли яичника или сальника и при отсутствии лейкотромбоцитопении или анемии перед зашиванием раны брюшной стенки ввести в брюшную полость химиопрепарат и дренажную трубку. Хирургические вмешательства, предпринимаемые при злокачественных новообразованиях яичников, трудно вместить в узкие рамки определенных схем, так как невозможно предвидеть все особенности клинического течения заболевания, которые должны быть учтены при осуществлении этого вида лечения. Поэтому задача хирурга состоит в том, чтобы оценить распространенность опухолевого процесса, особенности морфологической структуры опухоли, уточнить компенсаторные возможности организма и на основании полученных данных индивидуально для каждой больной выбрать наиболее подходящий метод лечения, а в нем определить место и сроки хирургического вмешательства. В комплексе лечебных мероприятий, используемых при лечении злокачественных опухолей яичников, химиотерапия приобрела особое значение.