Токсическая диспепсия
30 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Клиника. Начало заболевания острое. Температура тела повышается до 38-39 С. С первых же часов заболевания появляются признаки интоксикации и нарушение общего состояния, частые, иногда неукротимые рвоты, частый теряющий каловый характер стул (до 20 — 24 раз в сутки). Вначале цвет стула зелено-желтый, в затем он становится водянистым. Кожа бледная. Постепенно, вследствие потери организмом значительных количеств жидкости, она становится дряблой. Западают роднички, черты лица заостряются. Быстро уменьшается масса тела (иногда до 600 — 800 г за сутки). Ребенок не спит, постоянно кричит, отказывается от еды. При дальнейшем развитии болезни наступают нарушения сердечно-сосудистой системы (падение сердечной деятельности и артериального давления, частый, пониженного наполнения пульс), центральной нервной системы (адинамия, судороги, затемнение сознания), дыхания (шумное поверхностное, учащенное до 50 — 60 в 1 мин, затем аритмичное). Уменьшается количество мочи. Она темного цвета, может содержать белок, ацетон, лейкоциты. Развивается шок обезвоживания.
Уход и лечение. Учитывая быстроту развития заболевания и опасность его для жизни ребенка, особенностью ухода и лечения является неотложность проведения терапевтических мероприятий. Лечение токсической диспепсии проводится только в больнице.
Прежде всего ребенка лишают обычной для него пищи, назначают водно-чайную диету до 18 — 24 ч (для детей пониженного питания — не более 18 ч, для детей нормального и избыточного питания — до 24 ч). В течение этого периода ребенка необходимо поить каждые 5 — 10 мин по 1—2 чайной ложки жидкостями (см. «Простая диспепсия»). Чтобы обеспечить такую частоту приема жидкостей, устанавливают индивидуальный сестринский пост или к уходу привлекают мать. Однако даже небольшие количества жидкости вызывают у больных рвоту. В таких случаях после осмотра больного врачом жидкость вводят внутривенно капельно из расчета 150—180 мл на 1 кг массы тела в сутки.
При неукротимой рвоте проводят промывание желудка физиологическим