Внематочная беременность

16 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Если плодное яйцо имплантируется и развивается не в матке, а вне ее   в маточной трубе, в яичники или брюшной полости,    то развивается внематочная беременность. В зависимости от места, где яйцо имплантировалось, возможна беременность брюшная, яичниковая и трубная. Чаще встречается внематочная трубная беременность. При трубной беременности различают соответственно месту имплантации яйца трубе: трубную ампулярную, истмическую, интеретециальную беременность. Возникновение внематочной беременности большей частью связано с воспалительными изменениями в слизистой оболочке маточной трубы и с изменениями в мускулатуре трубы. При изменении, а иногда и при полном отсутствии мерцательного эпителия плодное яйцо не продвигается по трубе; имеющееся при этом сужении просвета трубы так же препятствует продвижению яйца.  С изменениями, возникающими в результате воспаления трубы, связано нарушение обычных перистальтических сокращений ее, что так же задерживает продвижение яйца. Трубная беременность может встретиться при недоразвитии труб; при извилистой недоразвитости маточной трубы со слабо развитой мускулатурой яйцо продвигается очень медленно; за время продвижения оно успевает увеличиться в размерах и как бы застревает и имплантируется в трубе. Слизистая оболочка трубы развита слабее, чем слизистая оболочка матки, образующая deciclua  быстро разрушается клетками ворсин; ворсины очень скоро проникают в мышечный слой грубы. Крайне редко стенки трубы растягиваются настолько, чтобы могла образоваться полость, вмещающая плодное яйцо большого срока беременности. Развиваясь в трубе, плодное яйцо растягивает и истончает ее стенки. В том месте, где развивается плацента, стенка трубы глубоко пронизывается ворсинами и в конечном счете на 8-10 неделе беременности разрывается.

Метки: , ,

Внутренние трубы и каналы

09 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Воронка трубы окружена свисающими бахромками, так называемыми фимбриями   (fimbriae) . В стенке трубы, как и в стенке матки, различают три слоя: внутренний – слизистый, средний – мышечный и наружный – серозный, или брюшинный, покров. Слизистая оболочка просвета трубы покрыта однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием; мерцательные колебания ресничек направлены в одну сторону, в сторону матки. Мерцательные движения ресничек способствуют продвижению яйца. Просвет маточной трубы представляет собой очень узкий, слегка извилистый канал, причем самая узкая часть его просвета (меньше 1 мм в диаметре) расположена в межуточной части трубы. Мышечный слой маточных труб состоит из гладких мышечных волокон, располагающихся в трех направлениях: под мышечные подокна тянутся средний, слой состоит из кольцевидных волокон, а третий, наружный, слой-снова из продольных волокон. Благодаря чередующимся сокращениям то продольных, то кольцевых волокон труба проделывает перистальтические движения, напоминающие перистальтику кишки, – движения, похожие на производимые дождевым червем при его перемещении. При сокращении продольных волокон труба укорачивается, а при сокращении кольцевых-суживается. Перистальтические сокращения мышечных волокон и мерцательные колебания ворсинок эпителия просвета являются необходимыми условиями для нормальной функции трубы; благодаря этим движениям яйцо, попавшее в трубу, перемещается в матку. У взрослой женщины с нормально развитыми половыми органами маточные трубы вытянутые; у девочек они извилистые, зигзагообразные. Если трубы остаются извилистыми и у взрослой женщины, то это может послужить причиной замедления нормальною продвижения яйца, что иногда приводит к: задержке последнею в трубе. Снаружи маточные трубы вместе с маткой покрыты брюшиной.

Метки: , ,