Тампонация после удаления кисты
20 Июл
Без рубрики Комментариев нет
С третьего дня после операции тампон надо постепенно подтягивать и окончательно удалить на 7-8-й день, В полости кисты на последующий срок можно оставить резиновую трубку. Швы снимаются через 7-8 дней. Киста постепенно запустевает, и на ее месте остаются мощные рубцовые сращения, которые с течением времени рассасываются. Следует, однако, заметить, что раннее удаление тампона или же дренирование полости кисты только одной дренажной трубкой приводят к преждевременному слипанию краев операционной раны и в последующем к рецидивированию кист. Трансабдоминальный путь дренирования имеет свои недостатки. При нем трудно создать постоянно действующий дренаж, облитерация полости наступает медленно и оставляет после себя большие рубцовые сращения. Что же касается трансвагинального доступа, то этот путь дренирования не представляет сложностей, если киста отделена от слизистой влагалища только его истонченной стенкой, а нижний полюс кисты спускается до средней трети влагалищной трубки. Чем выше располагается лимфокиста по ходу подвздошных сосудов и дальше отстоит от стенки таза, тем труднее при вагинальном исследовании установить ее локализацию и ощутить зыбление. Еще труднее определить кисту, если ее полость мала, а капсула очень плотная. В этих условиях операция трансвагинального дренирования чревата ранением соседних органов и проходящих вблизи подвздошных сосудов. Указанный способ рекомендуется использовать только при лимфокистах больших размеров. При плоских лимфокистах, высоко поднимающихся по ходу подвздошных сосудов, целесообразнее трансабдоминальное вскрытие. Операция дренирования лимфокист абдоминальным доступом менее опасна и доступна любому хирургу. Больные хорошо переносят ее. В ближайшие сроки после дренирования кист исчезают отеки нижних конечностей и восстанавливается функция почек, если нарушение кровообращения и оттока мочи было связано с давлением растущей кисты на мочеточник и подвздошные сосуды.