Редко встречающиеся формы неправильного таза

15 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Коксалгический таз  образуется в результате заболевания тазобедренного сустава (coxitis). Вся тяжесть туловища опирается на здоровый сустав; это приводит к вдавлению половины таза, соответствующей здоровому суставу, вследствие чего образуется косо смещенный таз. Спондилолистетический таз  образуется вследствие соскальзывания V поясничного позвонка с I крестцового; V поясничный позвонок как бы нависает карнизом над крестцом. При влагалищном исследовании прощупывается нижний край соскользнувшего позвонка и вдавление под ним – угол между V поясничным и I крестцовым позвонком. В некоторых случаях вдающийся V поясничный позвонок образует вместе с другими поясничными позвонками наклонную плоскость и напоминает собой клюв. В таком тазу прямой размер входа может оказаться значительно уменьшенным, в то время как все остальные размеры полости таза нормальны. При родах вдающийся в просвет входа в газ V поясничный позвонок задерживает упирающуюся в него часть головки, что ведет к неправильному ее вставлению – к асинклитизму . Остеомалятический, спавшийся, таз может встретиться как исключительная редкость. При остеомаляции может иметь место резко измененная форма всего скелета, в том числе и таза. При таком тазе родоразрешение возможно только путем кесарева сечения. Также исключительно редко встречаются и формы неправильного таза. Степени сужения таза определяются размером истинной конъюгаты, которая вычисляется по длине диагональной конъюгаты. Ориентировочно различают четыре степени сужения. Первая степень сужения   тазы, у которых   длина истинной конъюгаты колеблется и пределах 11-9 см. Вторая степень сужения – тазы, у которых длина истинной конъюгаты колеблется в пределах 9-7 см; при таких тазах еще возможно самостоятельное родоразрешение доношенным плодом. Однако, чтобы непременно получить живого ребенка, иногда приходится при таком сужении прибегать к кесареву сечению.

Метки: , ,