Редко встречающиеся формы неправильного таза
15 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Коксалгический таз образуется в результате заболевания тазобедренного сустава (coxitis). Вся тяжесть туловища опирается на здоровый сустав; это приводит к вдавлению половины таза, соответствующей здоровому суставу, вследствие чего образуется косо смещенный таз. Спондилолистетический таз образуется вследствие соскальзывания V поясничного позвонка с I крестцового; V поясничный позвонок как бы нависает карнизом над крестцом. При влагалищном исследовании прощупывается нижний край соскользнувшего позвонка и вдавление под ним – угол между V поясничным и I крестцовым позвонком. В некоторых случаях вдающийся V поясничный позвонок образует вместе с другими поясничными позвонками наклонную плоскость и напоминает собой клюв. В таком тазу прямой размер входа может оказаться значительно уменьшенным, в то время как все остальные размеры полости таза нормальны. При родах вдающийся в просвет входа в газ V поясничный позвонок задерживает упирающуюся в него часть головки, что ведет к неправильному ее вставлению – к асинклитизму . Остеомалятический, спавшийся, таз может встретиться как исключительная редкость. При остеомаляции может иметь место резко измененная форма всего скелета, в том числе и таза. При таком тазе родоразрешение возможно только путем кесарева сечения. Также исключительно редко встречаются и формы неправильного таза. Степени сужения таза определяются размером истинной конъюгаты, которая вычисляется по длине диагональной конъюгаты. Ориентировочно различают четыре степени сужения. Первая степень сужения тазы, у которых длина истинной конъюгаты колеблется и пределах 11-9 см. Вторая степень сужения – тазы, у которых длина истинной конъюгаты колеблется в пределах 9-7 см; при таких тазах еще возможно самостоятельное родоразрешение доношенным плодом. Однако, чтобы непременно получить живого ребенка, иногда приходится при таком сужении прибегать к кесареву сечению.
Метки: анатомия, кесарево сечение, степени сужения
Сложный многоклеточный организм животного является наиболее развитой формой существования живого вещества. Основным условием его существования является обмен с внешней средой и непрерывное уравновешивание с ней. Такое уравновешивание осуществляется посредством определенных реакций организма на те раздражения, которые производит на него внешняя среда. В осуществлении этих реакций у сложных многоклеточных организмов участвуют не отдельные клетки, а весь организм через посредство нервной системы. Любая нервная деятельность, как бы сложна она ни была, является рефлекторной. Это значит, что она является ответом на внешние и внутренние раздражения, так как всегда детерминирована условиями существования. «Спонтанной» нервной деятельности нет. Нервная система обладает огромным количеством рецепторов, на которые действуют раздражающим образом факторы внешней и внутреннее среды. Рецепторы являются трансформаторами, в которых происходит превращение энергии раздражителя в энергию нервного возбуждения. Каждые из рецепторов раздражается одним каким-либо видом энергии. Таким образом, сложное воздействие среды на организм дробится рецепторами на части, происходит процесс первичного анализа. В рефлекторных центрах происходит синтез и дальнейший анализ раздражений, поступающих от внешних и внутренних рецепторов. Всю структуру, через которую осуществляется высший анализ и синтез внешних и внутренних раздражителей называют анализатором. В каждом анализаторе имеются периферическая часть (рецептор), проводящая часть и корковая часть. В последней осуществляется высший анализ и синтез внешних и внутренних раздражений, возникают ощущения. Итак, вторым принципом рефлекторной деятельности является анализ и синтез раздражителей. Самые сложные проявления нервной деятельности складываются из процессов возбуждения и торможения, из их взаимодействия во времени и пространстве, но всегда носителем возбуждения и торможения является нервная клетка.