Хроническая пневмония
20 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Хроническая пневмония. Хроническая пневмония представляет собой хронический неспецифический брон-холегочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или в нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления в легочной ткани и (или) бронхах. Формированию хронических пневмоний способствуют нераспознанные и неадекватно леченные затяжные сегментарные пневмонии. Часто ее истоками бывают тяжелые острые сегментарные пневмонии у детей первого года жизни, особенно опасны аденовирусные пневмонии. Сочетание порока развития легких и инфекции также превращает носителя порока легких в больного хронической пневмонией.
Клиника. Наиболее постоянными проявлениями хронической пневмонии у детей являются влажный кашель с небольшим количеством мокроты в виде отдельных п.тевков и локализованные влажные хрипы, которые выслушиваются при обострении и сохраняются в периоде ремиссии. Иногда локально прослушиваются сухие хрипы, шум трения плевры. Отмечается укорочение перкуторного звука над зоной поражения, у некоторых больных за счет эмфизематозное™ легочной ткани перкуторный звук имеет тимпанический оттенок. Изменение формы ногтевых фаланг пальцев («барабанные палочки») встречается лишь у небольшой группы детей с обширными гнойными воспалительными изменениями в легких.
Хроническая пневмония является необратимым процессом. Раз возникнув, морфологические изменения в легких и бронхах не подвергаются обратному развитию. Наиболее тяжелыми осложнениями хронической пневмонии являются эмфизема легких (при диффузном поражении бронхиального дерева) с различной степенью дыхательной недостаточности и легочное сердце. Другие осложнения (абсцедирование, пиопневмоторакс, амилоидоз) в последние годы встречаются редко.
Уход и лечение. Лечение каждого больного ребенка с хронической пневмонией должно быть строго индивидуальным, комплексным, этапным и должно быть направлено на наиболее полное восстановление функции внешнего