Иридоциклит.
24 мая
Без рубрики Комментариев нет
Начинается иридоциклит резкой болью в глазу, слезотечением, светобоязнью, спазмом век и снижением остроты зрения. Конъюнктива глазного яблока вокруг лимба резко инъецирована, имеет синюшный оттенок (глубокая или перикорнеальная гиперемия), радужка изменена в цвете, рисунок ее неясен, зрачок узок, часто неправильной формы вследствие образования спаек с передней капсулой хрусталика. Эти изменения особенно заметны на больном глазу при сравнении со здоровым. Нередко на дне передней камеры скапливается экссудат, иногда гнойный или с примесью крови. При осмотре с боковым освещением удается видеть комочки экссудата на задней поверхности роговицы (преципитаты, рис. 208), в стекловидном теле появляются помутнения. Характерна резкая болезненность при прикасании к глазу через веки в области цилиарного тела, понижение внутриглазного давления и остроты зрения.
В тяжелых случаях область зрачка зарастает пленкой, нарушается отток жидкости из глаза, возникает вторичная глаукома. Иридоциклит может быть причиной помутнения хрусталика (осложненная катаракта), сморщивания стекловидного тела, отслойки сетчатки, атрофии глазного яблока и слепоты. При своевременно начатом полноценном лечении наступает репрессирование процесса и полное или частичное восстановление функций. Иридоциклиты часто рецидивируют при ухудшении основного заболевания, а также после охлаждения, гриппа и др. Необходимо отличать иридоциклит от конъюнктивита, дифференциальная диагностика не представляет затруднений, если обратить внимание на изменение цвета и рисунка радужки, ширины и формы зрачка, чего не происходит при конъюнктивите. Кроме того, для последнего типично наличие отделяемого, гиперемия слизистой век и переходной складки, принимающих ярко-красный цвет (поверхностная или конъюнктивальная инъекция), отек переходной складки, не наблюдающиеся при иридоциклите.
Лечение при иридоциклите зависит от причины заболевания; еще до ее выяснения больному необходимо сразу назначить внутримышечные инъекции пенициллина, желательно со стрептомицином, а внутрь сульфаниламиды, салицилаты, витамины. Больной подлежит лечению в глазном стационаре, где назначают средства, расширяющие зрачок, инъекции под конъюнктиву взвеси кортизона, облучение глаза полем УВЧ или рентгенотерапию. При болях показаны ножные ванны, пиявки к виску. Обязательно следить за состоянием внутриглазного давления, а в случаях вторичной глаукомы могут возникнуть показания к операции. При направлении больного к окулисту на глаз необходимо наложить повязку.