Клинические заболевания
27 мая
Без рубрики Комментариев нет
Клиническое течение заболеваний различно по продолжительности – от нескольких дней до 2-3 недель. Наблюдается волнообразное течение: смена периодов улучшения обострением симптомов заболевания. Температурная реакция в течение заболевания не носит какого-либо определенного характера, иногда катар сопровождается субфебрильной температурой, чаще в начальном периоде температура тела высокая (38,5-39°); падение ее литическое. Поражение слизистых оболочек проявляется в виде резкой гиперемии, набухлости, отечности со скудным выделением густой слизи, что вызывает затрудненное дыхание через нос (это нарушает акт сосания у грудных детей), появляется сухой кашель, раздражающий ребенка, нарушающий его сон. Дети старшего возраста жалуются на боли в ушах. В последующем гиперемия слизистых оболочек уменьшается, слизистые выделения из носа становятся обильнее, жиже, общее состояние ребенка улучшается, температура тела снижается. Нередко после 1-2 дней улучшения болезнь снова обостряется. Если присоединяется парентеральная диспепсия, то стул ребенка учащается до 5-6 раз в сутки, становится жидким, зеленого цвета, может быть небольшая примесь слизи. Рвота наблюдается редко и зависит не столько от диспепсических расстройств, сколько от скопления слизи в носоглотке и раздражения слизистой оболочки.
В крови обнаруживаются умеренный лейкоцитоз; РОЭ изменена мало. Моча содержит следы белка либо минимальное его количество, обнаруживается незначительное увеличение числа лейкоцитов, иногда единичные гиалиновые цилиндры. Эти изменения нестойки и ликвидируются вместе с улучшением состояния.
Клиническим вариантом острых респираторных заболеваний являются затяжные, как бы беспрерывно рецидивирующие формы, когда «волны» заболевания следуют одна за другой. Они наблюдаются чаще у детей 2-3 лет, страдающих экссудативным диатезом с аденоидными разрастаниями в носоглотке. Температура тела при этом субфебрильная, держится упорно. Слизистое выделение из носа постоянно. Не редко такие формы и в особенности субфебрилитет, наблюдаемый при них, врачи трактуют как проявление туберкулезной инфекции.
Метки: острое, респираторное, удушье