Терапия маниакальных состояний
02 Авг
Без рубрики Комментариев нет
В процессе терапии в первую очередь уменьшается двигательное возбуждение, значительно уменьшается речевая активность, восстанавливается сон. Несмотря на то что применение нейролептиков с седативным или антипсихотическим действием позволяет сравнительно быстро уменьшить маниакальное возбуждение, их длительное применение иногда чревато переходом синдрома в депрессивный приступ. Вероятность такой инверсии фазы достаточно высока, поскольку для купирования маний нужны в основном высокие дозы с быстрым их наращиванием, а также комбинации препаратов. Интенсивная нейролептическая терапия особенно оправдана тогда, когда имеются подозрения на шизофреническую природу маниакальной фазы. В этих случаях описанная методика одновременно обеспечивает воздействие как на маниакальный эффект, так и на продуктивную симптоматику синдрома, является начальным этапом лечения циркулярного приступа периодической шизофрении. Если считать маниакальную фазу типичным проявлением маниакально-депрессивного психоза, то при таком чисто аффективном нарушении следует ожидать наибольшего эффекта лития, обладающего прямым антиманиакальным действием. Установлено, что маниакальные состояния оптимально «купируются солями лития. Применение лития способствует более равномерному исчезновению всех компонентов маниакального синдрома и приводит к более полному улучшению, реже вызывает переход в депрессию. Основным показанием для применения лития являются маниакальные состояния средней тяжести, причем эффект терапии тем выше, чем ближе структура маниакального синдрома к «классической» мании. Чем больше выражена атипия мании, тем хуже результаты лечения, что требует присоединения нейролептических препаратов.
Метки: галоперидол, мания, речевая активность