Срочные роды
24 мая
Без рубрики Комментариев нет
Совершенно иная закономерность обнаружена при срочных родах. При общем уровне мертворождаемости 8,Г+0,9% эти показатели весной и зимой оказались выше, чем летом и осенью, соответственно 8,9+1,9 и 8,4±2,0% против 7,1±1,8 и 7,5+2,0%. Разница между крайними показателями статистически достоверна (t = 2,1). Полученные данные согласуются с данными А. Б. Венцкаускас (1962), который нашел, что уровень перинатальной смертности в весенние и зимние месяцы заметно выше, чем в осенние и летние (соответственно 31,70 и 28,5% против 19,4 и 20,4%).
Частота мертворождаемости у первородящих как при преждевременных родах, так и при срочных оказалась ниже, чем у повторнородящих, причем эта разница более отчетливо выражена у преждевременно рожающих женщин: соответственно 7,9:8,1 и 79,1:96,0%.
Рост частоты мертворождений при преждевременных родах в осенние месяцы года отмечается во всех категориях массы новорожденных.
Мы не могли найти объяснения повышению частоты мертворождаемости преимущественно в осенние месяцы влиянием осложнений беременности и родов, так как частота токсикозов второй половины беременности в осенние месяцы встречалась значительно реже, чем в другое время года, и слабость родовой деятельности в это время года наблюдалась вдвое реже, чем зимой (4,0 против 8,1 на 100 родов).
Отсутствие данных, позволяющих объяснить повышение частоты мертворождаемости именно в осенние месяцы влиянием степени недоношенности, частотой акушерской патологии, наиболее неблагоприятно влияющей на состояние внутриутробного плода, а также метеорологическими, социальными и алиментарными факторами, побудило нас искать причины повышения ее в это время года в тех условиях (время года), при которых происходило формирование в первые недели развития плода, т. е. в наиболее критические периоды эмбриогенеза. Как известно, различные нарушения в развитии внутриутробного плода могут явиться опосредованной причиной и преждевременных родов, и мертворождаемости (Бодяжина В. И., 1963; Светлов П. F., 1959, 1966; Гулькевич Ю. В., 1966; Петров-Маслаков М. А., 1967; Гармашева Н. А., 1968; Nelson N.. 1960).
Установив, по данным анамнеза и срока беременности, ориентировочное время зачатия, с этих позиций была изучена динамика мертворождаемости. Исследования показали, что при наступлении беременности в зимне-весенние месяцы года частота и относительная плотность мертворождаемости достигают своего максимума (соответственно 29-28% и 94-118%) и уменьшаются при наступлении зачатия в летне-осенние месяцы (соответственно 21,5-21,5% и 65-73%).
Метки: выражена, преждевременные, разница