Предоперационнвый период у больных с камнями в почках
27 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В предоперационном периоде больным назначают молочно-растительную диету (стол № 2), вводят ежедневно за 3-4 дня до операции антибиотики (пенициллин, стрептомицин, биомицин или левомицетин) и препараты, дезинфицирующие мочевые пути (салол, уротропин и т. п.). Больного необходимо приучить мочиться лежа. Накануне операции выполняется положенный комплекс гигиенических мероприятий (очистительная клизма, ванна, смена белья и т. п.). В послеоперационном периоде больному в течение 7-10 дней продолжают введение антибиотиков и препаратов, дезинфицирующих мочевые пути. При задержке мочеиспускания производят регулярную катетеризацию мочевого пузыря с введением через катетер в мочевой пузырь 0,5% раствора ляписа по 3-4 мл. В первые дни после операции больные получают обезболивающие средства, по показаниям – сердечные (камфара, кордиамин). Обычно первый день больной лежит на боку, придавливая послеоперационную рану. Со 2-3-го дня его переводят в полусидячее положение, а с 5-6-го дня разрешают сидеть. Постельный режим сохраняют 10-12 дней. Обычно в ране оставляют дренажи и тампоны. В послеоперационном периоде дренажи удаляют на 3-й день. Повязка над послеоперационной раной должна быть массивной, так как по дренажам и тампонам из раны выделяется кровянистое содержимое или гной, быстро загрязняющие повязку. Перевязка со сменой загрязненной повязки должна производиться ежедневно (1 или 2 раза в день). В послеоперационном периоде необходимо также тщательно измерять диурез (количество выпитой жидкости и выделенной мочи) и регулярно через 1-2 дня производить анализы мочи. В случае обнаружения при мочеиспускании больного обильного окрашивания мочи кровью дежурная медицинская сестра обязана немедленно сообщить об этом врачу. Общий уход осуществляется по общим правилам. Особое внимание необходимо уделять чистоте кожи, своевременному опорожнению кишечника, чистоте полости рта и т. д. Все мочеприемники должны после наполнения сразу же опорожняться и дезинфицироваться.