Инъекции
29 мая
Без рубрики Комментариев нет
Ребенок первых 3 лет жизни не сможет принять таблетку или лекарство в капсуле; лекарства неприятного вкуса часто вызывают рвоту, некоторые препараты при приеме внутрь снижают аппетит. Не следует также забывать, что болевые ощущения при впрыскивании того или иного средства беспокоят и без того тяжело больного, а при внутривенном введении лекарства у детей раннего возраста часто возникает необходимость венесекции. Все это, конечно, не дает права отказываться от назначения медикаментов, но заставляет искать более надежные пути введения – через прямую кишку, в виде клизмы, в костный мозг (пяточная кость). По возможности болезненные впрыскивания делают в местах тела с наименьшей чувствительностью, маскируют вкус лекарств, применяют лекарственные средства по возможности в растворах, а не в порошках и таблетках. Подкожные впрыскивания лекарственных веществ, подкожные вливания физиологического и рингеровского раствора, внутримышечные вливания (сыворотки, антибиотики, кровь), внутривенные вливания делают детям по назначению врача по общеустановленным правилам с соблюдением точной дозировки вводимого вещества, стерильности инструментария (чаще всего шприца) и т. д.
Такие манипуляции бывают технически затруднительными лишь у детей раннего возраста и главным образом при внутривенных вливаниях. Местом вливания в этих случаях может быть не только локтевая вена, но и височная, в ряде случаев – яремная и даже мелкие вены кисти. Конечно, при этом необходим соответствующий технический навык.
При ряде заболеваний сопровождающихся у детей грудного возраста токсикозом, применяются капельные вливания лекарственных жидкостей, солевых растворов, растворов глюкозы, антибиотиков, витаминов и др. В этих случаях сосуд с вводимым раствором устанавливают на высоком штативе у постели ребенка, соединяют резиновой трубкой с иглой, которую после введения под кожу или вену фиксируют у места введения повязкой из марли или липкого пластыря. Ребенка при этом поворачивают так,
чтобы ограничить его движения (но ни в коем случае не отягчая этим и без того тяжелое состояние больного). По ходу резиновой трубки вставляют отрезок стеклянной трубки, через который контролируют движение вливаемой жидкости. Скорость поступления капель жидкости через иглу регулируют наложением на резиновую трубку зажима, давление которого устанавливается так, чтобы в 1 минуту в среднем поступало 10-20 капель. Такое постепенное, в продолжение нескольких часов вливание оказывается у ряда больных более эффективным, чем струйный метод, так как лучше обеспечивает постоянный уровень поступления в кровь нужных веществ.
Число фармакологических средств, применяемых для лечения детей, не так уж велико, несмотря на большое количество предложенных в настоящее время медикаментов; оно составляет всего несколько десятков.