Локализация инфаркта
01 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В зависимости от локализации инфаркта изменения наблюдаются в соответствующих отведениях, а именно: при инфаркте передней стенки – в I отведении (или ив I, и во II) и в отведении С/С4; при инфаркте задней стенки – в III отведении (или и в III, и во II отведении). При инфаркте боковой стенки купол появляется в отведениях CR5 и CRS. В некоторых случаях эти изменения несколько запаздывают. Держатся они обычно несколько дней и через 5-10-12 дней в большинстве случаев исчезают. R-Т купол снижается и, наконец, электрокардиограмма приобретает форму, которая держится уже длительное время-месяцы, годы, иногда всю жизнь. Эта форма электрокардиограммы выражается в следующем: S-Т интервал, располагаясь на нулевой линии или несколько выше ее, закругляется. При инфаркте задней стенки коронарный зубец Т и патологический зубец Q отмечаются в III и во II отведении; в остальных стандартных и трудных отведениях зубец Т – положительный, хорошо выраженный, прячем в отведениях CR2 и CR3 зубец Т высокий (рис. 19, Д, Е). При инфаркте боковой стенки коронарный зубец Т и патологический зубец Q отмечаются в отведениях CR$и CRe. В некоторых случаях некротический очаг располагается в переднем отделе межжелудочковой перегородки (переднесептальный инфаркт). При этом коронарный зубец Т в сочетании с патологическим зубцом Q отмечается в отведении CR2, CR3. В других грудных и стандартных отведениях характерных для инфаркта изменений не отмечается. При обширных инфарктах, захватывающих переднюю к боковую стенки левого желудочка, коронарный зубец Т и патологический зубец Q наблюдаются при отведении и в отведениях CR4, CR5, соответственно локализации инфаркта. При заднебокавом инфаркте в отличие от инфаркта задней стенки характерные для инфаркта изменения наблюдаются не только в III и во II отведении, мо и в CRs, CR6. При распространении инфаркта, кроме передней стенки, а переднесептальную область отмечается появление коронарного зубца Т и патологического Q в отведениях CR2, CRz, CRi. При распространении .на переднюю, боковую стенки и переднесептальную область соответствующие изменения отмечаются в грудных отведениях CR2, CR3, CR4, CRs, CRe. Значение электрокардиографии особенно велико для диагноза инфаркта, протекающего с нетипичной клинической картиной.
Метки: желудочек, кардиограмма, перегородки