Легочная недостаточность
06 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Если возникает необходимость повторных откачиваний, лучше наложить дренаж на длительное время. Канюлю иглы, вводимой обычно в пятое-шестое межреберье по средней подмышечной линии, тщательно фиксируют лейкопластом или тесьмой для того, чтобы игла не могла выскочить или, погрузившись глубже, ранить легкое. На головку иглы надевают резиновую трубку, конец которой погружают на 1-2 см в сосуд с водой. Вместо этого можно к головке иглы прикрепить палец резиновой перчатки с маленьким надрезом на конце. Если в плевральной полости скопился серозный экссудат, откачивать его следует лишь при значительном смещении средостения. При наличии гнойного экссудата проводят соответствующее лечение. В каждом случае спонтанного пневмоторакса профилактически вводят антибиотики. Больной со спонтанным пневмотораксом нуждается в срочной госпитализации. В значительной мере аналогичные со спонтанным пневмотораксом условия создаются при большом плевритическом выпоте. Гидростатическое давление большого экссудата приводит к смещению средостения, уменьшению дыхательной поверхности легкого, понижению присасывающей силы грудной полости, при правостороннем плеврите – к сдавлению больших вен и правых отделов сердца. Однако патологические .явления развиваются не так бурно, как при спонтанном пневмотораксе, и отсутствуют условия для возникновения легочно плеврального шока. Все же при чрезмерном накоплении выпота, особенно если оно происходит сравнительно быстро, может наступить очень тяжелое состояние, а иногда и внезапная смерть больного. В таких случаях возникают витальные показания к откачиванию экссудата. Необходимо подчеркнуть, что очень важно откачивать экссудат как можно медленнее, например 1 -1,5 л жидкости выпускать не быстрее чем в течение получаса.
Метки: легкое, недостаточность, ознобление