Обследование больного
22 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Лучшее место ощупывания пульса — лучевая артерия несколько выше лучезапястного сустава. Обращают внимание на ритм, частоту, наполнение пульса. Неправильное следование пульсовых волн (различные интервалы между пульсовыми волнами) обозначается как аритмия, учащение пульсовых волн — как тахикардия, урежение пульсовых волн — как брадикардия. У здорового ребенка определяется хорошее наполнение пульса. Снижение величины пульсовой волны обозначается как малый пульс. Если малый пульс сочетается со снижением напряжения сосудистой стенки, то говорят о нитевидном пульсе.
Частоту и характер пульса определяют на обеих руках и обязательно в состоянии покоя, когда на больного не действуют никакие внешние раздражители. Лучше это делать во время сна. У детей первых месяцев жизни пульс можно определять ощупыванием височной артерии, подсчитывая число пульсовых волн в течение 30 с и умножая его затем на 2.
Определение частоты дыхания. Подсчет проводится по количеству колебаний грудной клетки или передней стенки живота ребенка в период полного покоя его в течение 1 мин. Подсчет дыхательных движений путем прикладывания ладони к передней стенке грудной клетки неточен, так как этот дополнительный кожный раздражитель учащает дыхание.
Термометрия проводится с помощью медицинского термометра, шкала которого градуирована от 34° до 4 ГС. Измерение температуры производится в подмышечных впадинах, предварительно насухо вытертых. §f детей первых месяцев жизни можно измерять температуру в прямой кишке. Перед измерением температуры термометр дезинфицируют спиртом и насухо вытирают. Термометр в подмышечной впадине располагают так, чтобы резервуар его со ртутью соприкасался с кожей со всех сторон. Измеряется температура в положении больного сидя или лежа в течение 8 —10 мин под наблюдением медицинской сестры. Результаты термометрии записываются в специальный температур-ный лист. Не разрешается измерение температуры у спящих больных из-за опасности выскальзывания термометра или его раздавливания.