Теория и практика неврологии
22 мая
Без рубрики Комментариев нет
Теория и практика неврологии показывают, что любая невротическая реакция, будь то излишняя мнительность, чрезмерная тревожность, навязчивые мысли или немотивированные страхи, способна прочно фиксироваться и внедряться в другие сферы психической жизни. Например, страх смерти во время приступа стенокардии может трансформироваться в страх ожидания этого страха. Больной боится, что он не переживет нового приступа, поэтому он начинает старательно избегать всех ситуаций, которые могут вызвать такой приступ. В итоге формируется многоплановый фобический симптомоком-плекс: боязнь чрезмерной скученности людей и душных помещений как провоцирующих факторов, боязнь одиночества, поскольку никто не окажет помощь, бессонница из-за боязни возникновения приступа во сне и т. д.Разумеется, фиксация и дальнейшее усложнение невротических реакций во многом зависят от преморбидных особенностей личности. Но учет всех этих особенностей не всегда возможен, поэтому максимальное щажение и оздоровление психики больного во время амбулаторного осмотра или в процессе стационарного лечения является не столько долгом вежливости, сколько неврологически и психологически обоснованным и совершенно необходимым принципом врачевания.
Реализация этого принципа в каждом конкретном случае требует от врача не только профессиональной подготовки, но и психологической тренированности, широкого кругозора, жизненного опыта. Достаточная общеобразовательная подготовка важна не только для оптимального общения с больным, но и для выбора лечебно-реабилитационных мероприятий. Один из афоризмов Г. К. Лихтенберга гласит: «Кто не понимает ничего, кроме химии, тот и ее понимает недостаточно». Это выражение можно смело перефразировать, сказав, что врач, не понимающий ничего, кроме медицины, и ее понимает недостаточно. Общая широта кругозора приобретает особое значение в условиях узкой специализации медиков. Специалист «по желчному пузырю» или «по ишиасам» никогда не сможет стать хорошим врачом, если замкнется в единственной области патологии.
Метки: неврология, реакция, тревожность