Врождённые пороки развития
29 мая
Без рубрики Комментариев нет
Врожденные пороки развития имеют практическое значение не только из-за частоты и большого разнообразия их, но и как причина ранней детской смертности или инвалидности ребенка в последующей жизни. Аномалии и уродства в их клинических формах могут проявляться во всех органах и системах и в ряде случаев сочетаться. Одни из них несовместимы с жизнью (пороки развития головного и спинного мозга, атрезия желчных ходов и т. п.), другие легко устранимы и несущественны (например, шестипалость). Между этими двумя группами наблюдаются самые различные варианты, требующие тех или иных вмешательств для восстановления нормальных функций.
Наибольшее практическое значение имеют два порока развития: а)» пилоростеноз и б) атрезия желчных ходов, пищевода, прямой кишки. Во вторую группу следует отнести дефекты развития в виде расщепления твердого неба (волчья пасть) и раздвоение верхней губы (заячья губа).
Диагностика аномалий внутриутробного развития зависит от локализации и характера дефекта. Легко распознаются дефекты с грубыми внешними признаками (заячья губа, волчья пасть, микроцефалия, гидроцефалия и т. п.). Трудны для распознавания такие дефекты внутренних органов, как аномалия развития желчных ходов, сложные аномалии сердца и др.
Большой научный и практический интерес представляет вопрос о причине и патогенезе врожденных аномалий. Без изучения и решения этих вопросов нельзя определить меры предупреждения этих заболеваний, т. е. нельзя радикально решить вопрос, который настоятельно требует ответа. Статистика последних лет свидетельствует о некотором учащении аномалий развития, а среди причин смертности детей до года врожденные пороки развития составляют значительный процент и занимают третье место после заболеваний органов дыхания и родовых травм (А. Ф. Тур). Вот почему вопросы их этиологии и патогенеза являются предметом пристального изучения в совместной работе акушеров и педиатров.
Становится все более ясной роль состояния здоровья матери в возникновении врожденных аномалий. Тщательное изучение анамнеза и статуса беременной женщины и максимальное ее оздоровление имеют исключительное значение для профилактики врожденных аномалий. Выясняется значение инфекционных заболеваний матери, а также физических и химических воздействий на ее организм во время беременности.