Инсулинорезистентность
04 Ноя
Здоровый малыш Комментариев нет
При высокой инсулинорезистентности бывают необходимы иногда многократные внутривенные введения инсулина. На этом этапе лечения не следует бояться больших доз инсулина, так как недостаточные дозы его могут удлинить коматозное состояние и ухудшить прогноз. Как только произойдет снижение уровня сахара крови, тактика меняется. Дозы инсулина уменьшаются в 2—3 раза по сравнению с предыдущей инъекцией, а интервал между инъекциями доводится до 3—4 ч. После восстановления сознания инъекции инсулина можно производить еще реже. Если уровень сахара в крови снижается до 13,8— 11,1 ммоль/л (250—200 мг/100 мл), а в моче до 111 ммоль/л (2%), переходят на инъекции инсулина 4 раза в сутки.
Необходимо помнить о том, что в условиях резкого нарушения метаболизма и микроциркуляции во время диабетической кетонемической комы действие введенного подкожно инсулина из-за замедления и нарушения его всасывания и как бы создания своеобразных депо, может проявиться значительно позже, чем это происходит в обычных условиях.