Лечение инфаркта
03 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Широкое применение вливаний глюкозы нельзя считать научно строго обоснованным. Прежде всего отсутствуют достаточно серьезные данные, клинические или экспериментальные, подтверждающие положительное влияние глюкозы при инфаркте миокарда. Наблюдения клиники показали, что результаты лечения больных инфарктом миокарда с применением глюкозы и без нее были одинаковы как в отношении течения болезни, так и в отношении летальности. Имеются указания на нежелательность при свежем инфаркте введения в кровь концентрированных растворов, при котором возникает возможность увеличения на время объеме а циркулирующей крови с перегрузкой сердца. В начальный (период болезни глюкозу следует вводить при необходимости вливания в вену эуфиллина или строфантина; систематическое введение глюкозы можно начать с 3-4 й недели болезни. В остром периоде инфаркта миокарда рекомендуются пиявки. По имеющимся наблюдениям, пиявки оказывают обезболивающее действие. Смысл такого лечения помимо того заключается в использовании антикоагулирующих свойств гирудина. Больному инфарктом миокарда должен быть обеспечен достаточный сон. Это тем более важно, что такие больные вследствие общего возбуждения страдают нередко бессонницей. На ночь необходимо назначать такое снотворное, которое способствовало бы появлению глубокого она и хорошего самочувствия после сна. В острый период, если снотворное не действует, следует ввести пантопон. Вопрос о физическом и психическом покое для больного инфарктом миокарда сохраняет свое значение в течение длительного периода, особенно при тяжелом течении болезни. С первого момента больной должен быть немедленно уложен в постель с сохранением абсолютного покоя в горизонтальном положении. Самостоятельное поворачивание в постели не разрешается. Только тогда, когда острый период инфаркта протекает с удушьем, для больного наиболее выгодно полусидячее или сидячее положение. Но и при этом нужно предупредить излишнее напряжение (обложить подушками, поставить подголовник).