Применение бигеминии
24 Окт
Без рубрики Комментариев нет
Появление бигеминии объясняется не повышением возбудимости, а нарушением проводимости (блокада входа). Действительно, в ряде случаев удается добиться хотя бы кратковременного исчезновения бигеминии под влиянием кофеина, который, как известно, повышает возбудимость, одновременно улучшая проводимость. Следовательно, мало оснований опасаться перехода бигеминии в мерцание желудочков. Гораздо опаснее в этом отношении групповые экстрасистолы и осо-бенно политопные. Последние, бесспорно, служат показанием к хотя бы временной отмене неперстянки или назначению калия (о чем будет сказано ниже). При бигеминии же чаще всего удается продолжить те-рапию, уменьшив дозы или назначив хлористый калий. Надо всегда помнить, что при тяжелой сердечной недостаточности отмена наперстянки представляет собой шаг не менее ответственный, чем ее назначение. Повышение сократительной функции миокарда – главное положительное свойство дигиталиса.