Сопоставление методических приемов в исследованиях
24 мая
Без рубрики Комментариев нет
Изучение влияния различных экстрагенитальных заболеваний матери и патологии беременности на частоту недонашивания посвящено много работ отечественных и зарубежных авторов. В частности, на недонашивание беременности исследованиями А. И. Давиденко (1965) и др. показано влияние токсикозов беременности; А.г. Пап с соавт. (1973) и др.- острых и хронических инфекционных заболеваний; А. И. Любимовой (1969, 1975) и др.- аномалий развития половой системы; И. С. Розовским (1974)-нейроэндокринных расстройств.
В указанных исследованиях частота влияния отдельных причин на недонашивание беременности чрезмерно вариабельна. Так, поздние токсикозы, по мнению ряда авторов, в качестве основной причины недонашивания беременности отмечаются от 10,3 до 21,7%, многоплодие- от 12,9 до 25,5% и т. д.
Проведенное сопоставление методических приемов, использованных авторами в своих исследованиях, показало множество причин столь значительного расхождения в показателях, главными из которых являются неоднородность подбора групп, исчисление только экстенсивных показателей, использование различных классификаций, причин недонашивания, исключения в ряде случаев мертворожденных из числа недоношенных, исчисления показателей без сопоставления их с контрольной группой и др.
В связи с указанными замечаниями изучение влияния некоторых экстрагенитальных заболеваний матери и различных видов патологии беременности (так называемых клинических факторов) проводилось нами с применением метода контрольных групп, для сопоставления была выбрана группа первородящих женщин в возрасте 20-24 лет.
Учитывая комплексность влияния факторов на недонашивание беременности, была проведена экспертная оценка каждого случая недонашивания для выявления основной причины.
В структуре причин недонашивания беременности на первом месте стоят осложнения беременности – 34,2%, среди которых значительную относительную плотность занимают неинфекционные заболевания матери (13,9%), сердечнососудистые заболевания (7,5%), травматические повреждения (10%). Значительно реже причиной недонашивания явились предшествующие искусственные аборты (4,8%), частые беременности (5,7%). Не удалось выявить основную причину в 17,9% случаев даже при наличии экспертной оценки.
Метки: множество, причины, расхождения