Роды при лицевом предлежании плода
19 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Так, при первой позиции лицевого предлежания спинка плода обращена влево, выдающийся затылок – слева, мелкие части и грудь-справа, сердцебиение плода слышится справа от средней линии ниже пупка; при второй позиции существуют обратные отношения. Данные влагалищного исследования. Обычно лицевые предлежания создаются лишь во время родов. До этого им предшествует лобное предлежание, которое затем под влиянием родовой деятельности переходит в лицевое. Как правило, лицевые предлежания являются вторичными. Очень редко, лишь в виде исключения, с самого начала вставления головки может создаться лицевое предлежание. Лоб, глазные дуги, нос с ноздрями, рот с краями челюстей и языком, подбородок характеризуют лицо. Лоб представляется в виде отрезка шара с лобным швом, который на одном конце заканчивается углом большого родничка, на другом – переходит к носу. Нос представляется в виде возвышения с двумя отверстиями. По лицевой линии (линия, идущая от лобного шва до подбородка) Дальше прощупывается рот -самая существенная часть для распознавания лицевого предлежания. Рот представляется в виде отверстия, в которое легко (без насилия) можно ввести конец пальца и нащупать края челюстей (при этом нередко младенец начинает даже сосать палец). По бокам лицевой линии удается прощупать один или оба глаза в виде небольших возвышений, окруженных костными краями (орбиты). Прощупывание хотя бы одной из перечисленных частей достаточно для определения лицевого предлежания. Легкость или трудность распознавания лицевых предлежании зависит от момента исследования. До отхождения вод, особенно при небольшом открытии зева, распознавание почти так же трудно, как и во время беременности вследствие высокого стояния предлежащей части. Если исследование производится спустя много часов после отхождения вод, то образовавшаяся родовая опухоль, на лице значительно затрудняет диагноз. Отечная опухоль щек скрывает нос, глазные яблоки и изменяет направление расщелины рта из поперечного в продольное.
Метки: инфекция, меконии, сфинктер