Обследование лимфатических узлов
24 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Четкая окраска лимфатических узлов и сосудов позволяет оценить их состояние на рентгенограммах, без труда во время операции выявить узлы на фоне окружающих тканей и удалить их единым блоком вместе с окружающей клетчаткой. Подсчет лимфатических узлов на лимфограмме и на удаленном макропрепарате или же сопоставление дооперационной лимфограммы с контрольной, выполненной на операционном столе после завершения лимфаденэктомий, позволяют определить тщательность хирургического вмешательства и его радикальность. Все это дает возможность снизить частоту регионарных рецидивов рака и улучшить прогноз больных, подвергшихся хирургическому вмешательству. На лимфограммах после радикально выполненной лимфаденэктомий подвздошный лимфоаппарат не выявляется. При этом видны несколько измененные сосуды бедра и паховой области, которые прослеживаются до уровня овального отверстия и резко здесь обрываются. У больных, подлежащих хирургическому вмешательству, применение рентгенологического метода исследования лимфатической системы позволяет более точно устанавливать показания к производству лимфаденэктомий. Выполнение радикальных операций, по данным лимфографии, возможно у тех больных с метастазами, у которых в опухолевый процесс вовлечены единичные нижние, реже верхние подвздошные узлы, или когда поражение узлов проявляется нарушением их структуры, формы и размера. К признакам неоперабельности, по данным лимфографии, следует отнести блокаду лимфопутей, ретроградный ток лимфы, тотальное поражение всей группы подвздошных узлов или же вовлечение в процесс парааортальных узлов.