Диагностика рака эндометрия
24 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В диагностике рака эндометрия важное значение имеет комплексное обследование больных. Оно включает правильную оценку анамнестических данных, гинекологический осмотр, гистероскопию, гистерографию, радиоизотопные исследования матки, почек и лимфатической системы, выскабливание полости матки и морфологическое исследование соскоба. Значительное место в распознавании указанной локализации рака занимает цитологическое исследование содержимого матки, получаемого путем аспирации шприцем Брауна или вакуум-аппаратом. Цитологическое исследование, как правило, должно производиться после гинекологического осмотра. Следует помнить, что в случаях неправильного забора материала при некротическом состоянии опухоли или малых ее размерах цитологическое исследование может оказаться отрицательным. Весьма информативными методами исследования в выявлении рака тела матки являются гистероскопия и гистерография. Они позволяют определить локализацию и протяженность опухолевого процесса, что имеет немаловажное значение для установления диагноза и осуществления прицельной биопсии. Эти данные необходимы при выборе того или иного метода лечения . При подозрении на рак эндометрия важно использовать радиоизотопное исследование матки с радиоактивным фосфором (32Р). В участках опухолевого роста при этом отмечается повышенное накопление изотопа. Раздельное выскабливание тела матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием соскоба является завершающим методом в диагностике рака эндометрия. При обследовании больных раком тела матки важное значение придается определению степени распространенности опухолевого процесса, что достигается такими методами, как гистерография, лимфография, пневмопельвиография, радиоизотопное исследование лимфатической системы, урография, хромоцистоскопия, ректороманоскопия, изотопная реиография. Сочетанное применение гистероцервикографии и лимфографии дает объективное и достаточно полное представление о размерах первичной опухоли и состоянии регионарного лимфоаппарата, что позволяет установить степень распространенности опухоли до начала лечения. Активное и своевременное выявление рака эндометрия может быть обеспечено путем организации обследования женщин, имеющих высокий риск его возникновения. К ним следует отнести женщин с нарушениями углеводного и жирового обмена, послеродовыми эндокринными заболеваниями и эндокринным бесплодием, страдающих сахарным диабетом, ожирением, гипертонической болезнью; женщин с продолжением менстру альной функции после 50 лет и наличием предопухолевых заболеваний: полипом матки, аденоматозом матки, рецидивирующей и пролифелирующей железисто-кистозной гиперплазией эндометрия, а также женщин в периоде менопаузы с ациклическими кровянистыми и сукровичными выделениями из половых путей, фибромиомой матки в климаксе и менопаузе.
Метки: лимфоаппарат, половые пути, урография