Уход за кожей новорожденного
31 мая
Без рубрики Комментариев нет
При плохом уходе за кожей новорожденного, при длительном лежании его в мокрых пеленках или небрежном, обмывании после мочеиспускания или испражнений очень легко возникают опрелости, чаще всего в паховых складках, на ягодицах. Кожа в этих местах ярко гиперемирована, мокнет, быстро присоединяется вторичная инфекция, что может способствовать появлению гнойничков (пиодермия). Понятно, что все это может и должно быть предупреждено при надлежащем внимательном отношении ухаживающего персонала.
В ряде случаев может развиваться рожистое воспаление кожи, нередко с очень быстрым распространением поражения на другие участки, что сопровождается обычно повышением температуры тела и общей тяжелой интоксикацией. Лечение сульфаниламидными препаратами и пенициллином дает хороший эффект.
Пузырчатка новорожденных вызывается обычно кокковой инфекцией и чаще всего стафилококком. Клинически проявляется в виде мелких, сначала не очень обильных пузырьковых высыпаний на коже туловища и конечностей. Содержимое пузырьков, вначале серозное, приобретает гнойный характер. Число и величина отдельных высыпаний могут быстро увеличиваться. Появляясь вначале чаще на коже живота и в паховой области, пузырьки распространяются на всю поверхность кожи. Эпидермис, их покрывающий, нарушается, обнажая мокнущую, ярко гиперемированную поверхность. Общее состояние ребенка нарушается, температура повышается, ребенок становится вялым, плохо сосет, перестает прибавлять в весе. Могут наблюдаться и диспепсические расстройства.
В дальнейшем подсыхает одна группа высыпаний и появляются новые пузырьки. Течение может быть длительным, а присоединяющаяся вторичная инфекция ведет к образованию гнойников кожи и подкожной клетчатки (пиодермия), что в свою очередь может обусловить развитие септикопиемии и токсикосептического состояния.
Профилактика. Специальными исследованиями установлено, что источником стафилококковой инфекции новорожденных (главным образом белый и золотистый стафилококк) являются родильницы (78%), обслуживающий персонал (2,8%), мягкий инвентарь (14,2%) и реже твердый инвентарь (5%). Основой профилактики должно быть строжайшее соблюдение стерильности (руки матери и персонала, кожа груди и сосков кормящей матери, белье ребенка, предметы ухода).
При нарушении этого условия распространение инфекции принимает угрожающий характер, резко нарушая, а иногда даже вынуждая прекращать работу родильного отделения.