Врожденный вывих бедра
26 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Встречается довольно редко. Обычно при врожденном вывихе бедра головка бедренной кости стоит выше и позади суставной впадины. Размеры головки велики и не соответствуют суставной впадине. Последняя, как правило, плохо развита, уплощена, края ее сглажены, форма овальная или треугольная. При рождении ребенка и в грудном возрасте не всегда легко определить вывих бедра, только при внимательном специальном обследовании можно обнаружить небольшое укорочение конечности на стороне вывиха. Когда дети подрастают и начинают ходить, вывих бедра становится явным, дети начинают прихрамывать. При двустороннем вывихе появляется типичная «утиная походка», быстрая утомляемость при ходьбе, уродливая осанка – ягодичная область выдается назад, а поясничный отдел позвоночника отклоняется вперед (лордоз). Лечение врожденных вывихов бедра заключается во вправлении вывиха, причем вправление может быть бескровным, когда вывих вправляется без операции с последующим наложением специальных шин или гипсовой повязки для удержания головки бедра в правильном положении, и кровавым, т. е. во время операции. Лучшие результаты лечения отмечаются у детей в возрасте до 5 лет. При врожденной косолапости стопа имеет характерное положение: она повернута внутрь, передний отдел ее приведен, ахиллово сухожилие резко напряжено и смещено. При хождении ребенок опирается на наружную поверхность стопы. Такое положение стопы в дальнейшем вызывает стойкое изменение не только мягких тканей, но и скелета стопы. Походка очень типичная – «косолапая». Лечение косолапости нужно начинать как можно раньше. В раннем детском возрасте (от 1 года до 6 лет) показано консервативное лечение. Оно состоит в длительном этапном наложении гипсовых повязок на деформированную конечность с постепенным исправлением деформации.