Осторожности при лечении позвоночника
23 Июн
Без рубрики Комментариев нет
С самого начала нужно помнить о возможности развития контрактур и принимать меры для их предупреждения (придание конечностям физиологического положения, накладывание шин, лонгет и т. д.). Уже через 2-3 недели можно начать массаж парализованных конечностей, во время которого следует производить пассивные движения, при наличии произвольных движений необходимо упражняться в их выполнении. Хорошо действуют теплые ванны, которые уменьшают боли, спастичность и улучшают обмен. Кроме того, рекомендуется проводить длительные курсы ионизации с йодистым калием на месте травмы, лучше в сочетании с глубоким прогреванием (ионогальвано-диатермия). Хорошо комбинировать эти процедуры с другими местными тепловыми процедурами: аппликации парафина, озокерита (горный воск) или торфа. В случаях с нарушением целости позвонков под матрац подкладывают деревянный щит, а при закрытых травмах применяют, кроме того, вытяжение. Следует быть очень осторожным при разрешении больным, перенесшим ранения позвоночника и спинного мозга, вставать и ходить. Со 2-3-й недели начинают гимнастические упражнения в постели для мышц спины (в целях создания так называемого «мышечного корсета»). Это обеспечивает больному возможность через 272 = 3 месяца встать с кровати и ходить без корсета. Разрешить сидеть можно только через 5-6 месяцев. Если указанные упражнения предварительно не проводились, то, разрешая больному ходить, необходимо предписать ему ношение в течение 1-2 лет гипсового, а затем съемного кожаного корсета. Эти сроки, конечно, приблизительные. В каждом случае необходим индивидуальный подход. Для восстановления пострадавших двигательных функций (парезы, нарушения координации) огромное значение имеет правильная и систематическая, проводимая в течение длительного срока лечебная физкультура. Остающиеся после травмы грубые рубцовые изменения являются показанием к повторным курсам лечения на грязевых курортах (Саки, Евпатория, Одесса, Бердянск, Пятигорск и др.) и к лечению серными или радиоактивными ваннами (Мацеста, Сергиевские минеральные воды, Цхалтубо и др.).