Лечение пузырного заноса
17 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Лечение при пузырном заносе должен проводить непременно врач в родильном доме или больнице, поэтому при малейшем подозрении на это заболевание женщину необходимо немедленно поместить в стационар. Помощь при пузырном заносе, если нет угрожающего кровотечения, как правило, консервативная: внимательно следят за больной, за характером выделений; по возможности добиваются, чтобы пузырный занос вышел самостоятельно. Если пузырный занос вышел уже в шеечный канал и задерживается здесь, то для полного удаления его можно осторожно применить метод выжимания. При достаточном открытии шейки и продолжающемся кровотечении прибегают к удалению пузырного заноса пальцами, введенными в полость матки. Только в исключительных случаях, при сильном кровотечении, когда необходимо немедленно опорожнить полость матки и нет возможности сделать это пальцами (недостаточно открыт канал шейки матки), приходится прибегать к инструментальному вмешательству. Надо помнить, что при пузырном заносе стенки матки изменены, истончены и очень легко могут быть перфорированы инструментом. Значительно менее опасно проверочное выскабливание после самостоятельного выхождении пузырного заноса, к тому же после предварительного применении сокращающих матку средств (питуитрин), когда стенки матку сократились, стали толще, а полость матки уменьшилась. К последующему выскабливанию приходится прибегать для проверки стенок полости матки и удаления, возможно, задержавшихся единичных пузырьков. Оставшееся в матке хотя бы незначительное число элементов пузырного заноса угрожает в дальнейшем развитием хорионэпителиомы. Вот почему необходимо установить за бальной врачебное наблюдение и после выписки из родильного дома в течение 6-8 и больше месяцев. При появлении кровянистых выделений, увеличения размеров матки, при сопутствующем этому похудании больной, повышении температуры больную надо подвергнуть тщательному терапевтическому (с рентгенографией легких) и акушерскому обследованию (поставить биологическую реакцию);