Терапевтическая эффективность метода отмены препаратов
10 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Терапевтическая эффективность метода, так же как и вероятность синдрома отмены, не связана с длительностью заболевания, возрастом больных и до некоторой степени определяется характером предшествующей терапии. Существенную роль играет также не абсолютная, а относительная величина доз отменяемого препарата, т. е. достижение предела насыщения организма психотропными средствами с учетом их переносимости в каждом случае. Отмена малых и средних доз препаратов у больных, хорошо переносящих психофармакотерапию, не приводит, как правило, ни к появлению синдрома отмены, ни к улучшению психического состояния. Возникновение ремиссии после отмены определяется особенностями течения болезни и психопатологической структурой приступов. Метод оказался наименее эффективным при непрерывно-текущих формах шизофрении – ядерной и параноидной. В большей степени терапевтический эффект отмены проявлялся у больных вялотекущей шизофренией с аффективными колебаниями и наиболее отчетливо – у больных с выраженным приступообразным течением психозов – периодической, приступообразно-про-гредйентной шизофренией и маниакально-депрессивным психозом в случаях формирования затяжных приступов. Другим условием терапевтического эффекта отмены является депрессия в структуре клинической картины. Иными словами, показанием к применению метода являются разные депрессивные (в том числе и «маскированные» депрессии) и депрессивно-бредовые состояния при шизофрении и маниакально-депрессивном психозе. Таким образом, этот метод показан как для обрыва затяжных резистентных состояний у больных с приступообразным течением болезни, так и при лечении острых состояний, когда в процессе терапии появляются признаки адаптации к психофармакологическим препаратам с тенденцией к переходу к затяжному подострому состоянию.