Лечение поллиноза

29 Июл

adminБез рубрики гидрокортизон, дексаметазон, лечение поллиноза Комментариев нет

Многие офтальмологи при поллинозах, как и при других заболеваниях глаз, применяют суспензии кортизона (адрезона) или гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона (дексазона), закладывают гидрокортизоновую мазь и глазные лекарственные пленки с дексаметазоном. Последний препарат обладает особенно высокой противовоспалительной и десенсибилизирующей активностью. При поражении век их смазывают 1—2,5 % мазью с гидрокортизоном. Хорошее действие при дерматитах оказывает 0,1 % мазь с триамцинолона ацето-нидом — фторокорт либо мазь с флюметазоном пивала-том — локакортен. Важно иметь в виду, что фторокорт и локакортен употребляются лишь для смазывания кожи век, но не для закладывания за веки. Абсолютным показанием к местной гормональной терапии является поражение сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва. В этих случаях кортикостероиды вводятся под конъюнктиву и супрахориоидально. Гормональная терапия редко бывает причиной осложнений, но иногда все же вызывает аллергическую реакцию. М. К. Каримов (1980) считает, что длительное местное применение гормонов у больных с аллергическими заболеваниями глаз может приводил, к развитию кератомикоза. У лиц, склонных к повышению внутриглазного давления или страдающих глаукомой, применение кортикостероидов вызывает повышение внутриглазного давления.
В некоторых случаях можно добиться улучшения состояния глаз закапыванием антигистаминных препаратов
(0,2 % раствор димедрола). Следует учитывать, что при длительном использовании димедрол может оказывать аллергизирующее действие на слизистую оболочку.
Выраженным профилактическим эффектом при пыльцевых поражениях глаз обладает 2—4 % водный раствор-ччро-молин-натрия (интал), закапываемый 4—6 раз в день.
Препарат значительно уменьшает зуд, светобоязнь, слезо течение, гиперемию и предупреждает сосочковые разрастания слизистой оболочки век.
При наслоении инфекции возникает необходимость местного назначения антибиотиков. При этом следует помнить о возможности аллергических осложнений.

Терапевтический эффект стероидных гормонов

12 Июн

adminБез рубрики дексаметазон, триамсинолон, эффект Комментариев нет

Применение стероидных гормонов для лечения больных ревматизмом свидетельствует о значительном терапевтическом эффекте их действия. Преднизон назначают детям дошкольного возраста по 10-15 мг в сутки, детям школьного возраста по 15-20 мг в сутки; триамсинолон соответственно по 8-10 мг и по 10-15 мг в сутки; дексаметазон по 1-1,5 мг и по 2-3 мг в сутки. Эти первоначальные дозы распределяют на 3-4 приема и дают в течение первых 8-10 дней, постепенно дозы уменьшают и к концу лечения их доводят до ‘Д- ‘/в первоначальной суточной дозы. Вначале отменяют приемы гормонов в вечерние часы, затем в середине дня и остается прием препарата только утром, что обусловлепо физиологическим ритмом выработки их в организме. Курс лечения гормональными препаратами составляет 4-6 нед.Кортикостероиды при лечении детей, больных рев­матизмом, следует применять в сочетании с антиревма­тическими средствами (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, бутадион и др.), что значительно улучшает эффективность лечения.
При лечении гормональными препаратами наруша­ется водно-солевой и белковый обмен, что выражается в нарушении синтеза белка, усиленном выделении солей калия, кальция и задержке солей натрия. Поэтому необ­ходимо применять диету, обогащенную белком и солями калия. В питание больного, принимающего стероидные гормоны, должны входить продукты, содержащие калий (изюм, чернослив, творог, гречневая крупа, печеный кар­тофель, кефир, яблоки, бананы и др.). Кроме того, боль­ной ребенок должен дополнительно получать хлорид ка­лия (в 5% растворе или в порошках).
Клиническими наблюдениями с несомненностью установлено, что терапевтический эффект в результате проведения комплексной гормонально-медикаментозной терапии неодинаков. Лучшие результаты лечения на­блюдаются у детей при первых атаках ревматизма и при выраженных экссудативных проявлениях. При повтор­ных атаках ревматизма, непрерывно рецидивирующем и вялом течении болезни результаты лечения бывают умеренными и характеризуются нестойкостью.
|Гормональные препараты наряду с высоким терапев­тическим эффектом нередко (в 5-7% случаев) дают по­бочные явления особенно при длительном их примене­нии. Наиболее часто наблюдаются значительное отложе­ние жира на лице (лунообразный вид), а также на теле и конечностях, что сопровождается появлением чрезмер­ного аппетита и повышением веса, повышение артериаль­ного давления, тахикардия, эйфория, плохой сон, гипер­трихоз, кожные высыпания и др. Обычно при отмене гор­монов указанные побочные явления проходят бесследно.

Метки: дексаметазон, триамсинолон, эффект