Диагностика мерцательной аритмии
26 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Несомненно, проведение проб с нагрузкой при мерцательной аритмии имеет свои особенности: во-первых, при тахисистолической форме довольно быстро появляется субмаксимальная частота пульса, указывающая на малые резервные возможности миокарда при аритмии, а вслед за этим одышка. Чтобы компенсировать потребности кровообращения в организме более чем на. 45-70, возрастает минутный объем за счет частоты сердечных сокращений, что является одним из механизмов компетенции при малых функциональных возможностях миокарда. Подтверждением этому служит и малое уменьшение ОПС после нагрузки. Несомненно, полное или значительное восстановление функциональной активности миокарда у определенного процента больных сомнительно, ибо сужение левого венозного кольца остается, также Остается и постмиокардитический кардиосклероз. Однако уменьшить симптомы недостаточности кровообращения, благодаря увеличению функциональной активности миокарда, при синусовом ритме возможно. В этом плане рациональное использование всех возможностей реабилитации после оперативной коррекции порока будет способствовать привлечению к труду больных, перенесших митральную комиссуротомию. Клинически после операции, но при наличии мерцательной аритмии, особенно в первые два года уменьшается одышка, которая привела больных на операцию, отмечается большая толерантность к физической нагрузке. Практическому врачу в этих случаях надо ориентироваться на субъективную симптоматику и результаты функциональных исследований. Объективно отмечается, кроме «мелодии» митрального стеноза, набухание шейных вен, неадекватная тахиаритмия в ответ на нагрузку, что указывает на наличие тотальной недостаточности кровообращения, возможно в покое не выраженную.
Метки: дефибриляция, исследование, пробы