Диффузный артериосклероз мозга

16 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

При разлитом артериосклерозе мелкие артерии мозговой коры гиалинизируются с постепенной облитерацией просвета сосудов. Кровоснабжение мозговой коры постепенно ухудшается. Этот процесс развивается неравномерно. В то время как одни участки сохраняют еще полноценное кровоснабжение и функционируют правильно, кровоснабжение других уже недостаточное и поэтому их функции ослаблены, неустойчивы, легко истощаются, третьи же совсем лишаются крови и потому отмирают. Клинические явления в начальных стадиях, когда еще нет значительных разрушений мозговой ткани, выражаются неврастеническими симптомами: быстрой утомляемостью, ослаблением внимания, понижением памяти, повышенной раздражительностью, ощущением тяжести в голове, бессонницей. По мере того как участки погибающей нервной ткани постепенно увеличиваются и умножаются, возникают все более и более выраженные явления поражения головного мозга: значительно расслаивается моторика; больной ходит маленькими шажками, перенося центр тяжести лишь на небольшое расстояние и еле отрывая ноги от пола; суживается сфера интересов, которые делаются все более примитивными. Больные становятся болтливыми, эгоистичными, мелочными, подозрительными. Память ослабевает, особенно на обыденные явления: профессиональные навыки сохраняются лучше. Таким образом, при диффузном артериосклерозе мозга больше всего страдают корковые функции. Новые связи образуются плохо; ослаблены как раздражительный, так и особенно тормозной процессы при лёгком возникновении явлений внешнего торможения. Значительно увеличивается инертность нервных процессов. Низким тонусом мозговой коры, ее слабостью можно объяснить наблюдающуюся при артериосклерозе повышенную эмоциональную реактивность. Особенно легко и неадекватно возникают эмоции  гнева. Когда человек располагает нормальной деятельностью, он говорит только постольку, поскольку это уместно и основательно. А если он говорит много и без толку, то ясно, что он теперь себя не останавливает, не тормозит. Так же надо понимать слабоумие, когда связь мыслей не соответствует действительности. Нормально то, что не соответствует действительности, не допускается, отбрасывается. А в случае нарушения тормозного процесса все связывается как попало, без малейшей помехи. С развитием процесса становятся все более грубыми нарушения функций мозговой коры. Появляются парезы с пирамидными знаками, центральные парезы черепных нервов. Все более ослабевает интеллект, и развивается артериосклеротическое слабоумие.

Метки: , ,

Центр тяжести тела

16 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Произвольное перемещение руки вперед, передвигающее на соответствующую величину центр тяжести тела, сопровождается дополнительным движением туловища в противоположном направлении, вследствие чего центр тяжести тела перемещается на такую же величину назад. Это-результат мозжечковой деятельности по стабилизации центра тяжести, мозжечковая синергия, которая, сопровождая движения, имеет кинетический характер: но она может иметь и характер тонический или статический при соответствующем длительном действии фактора, смещающего центр тяжести тела. Так, когда человек поднимает одной рукой ведро с водой и несет его, он избоченивается, сохраняя центр тяжести над площадью опоры. При поражении червя мозжечка утрачиваются синергии, стабилизирующие центр тяжести, и вследствие этого часто теряется равновесие, наступает мозжечковая атаксия. Такой больной при ходьбе, постоянно теряя равновесие, восстанавливает его рефлекторной деятельностью вестибулярной системы и сетевидной формации заднего мозга; походка больного очень похожа на походку пьяного. Полушария мозжечка не получают импульсов от какой-либо рецепторной системы. В кору полушарий мозжечка приходят аксоны клеток серого вещества варолиева моста и клеток нижних олив. Варолиев мост состоит из серого вещества, через которое отдельными пучками проходят волокна пирамидного пути, вступающего сюда компактной массой из средней части основания ножки. Проходя через варолиев мост, пирамидные волокна, как установил Бехтерев, дают коллатерали к клеткам варолиева моста. Аксоны этих клеток переходят на противоположную сторону, собираются в плотную массу и под названием средней мозжечковой ножки вступают в полушарие мозжечка, распределяясь в его коре в виде мшистых волокон. Значит, импульсы произвольных движений, идущие по пирамидным волокнам в спинной мозг, по пути через варолиев мост сообщаются через коллатерали клеткам варолиева моста, а от них противоположному полушарию мозжечка. Возникающие в результате этого в клетках Пуркинье импульсы направляются в зубчатое ядро мозжечка.

Метки: , ,